elenberg wm 4515 как пользоваться
Скачать Doljnostnaya instrukciya sanitarki apteki-64847-33759-29223.torrent. Взят: 1065 раз(а). Скачать файл Должностная инструкция санитарки аптеки.. должностная инструкция уборщицы магазина (90289), Перейти к.
Аналитика Запросов и доменов Сравнение Доменов Рейтинг Доменов Семантика Подбор и кластеризация запросов Москва Санкт-Петербург Контекстная реклама: Рекламодателей: Стоимость клика, : Скачать должностную инструкцию санитарки-уборщицы аптеки />Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена на основании трудового.
Настоящая должностная инструкция разработана на основе Квалификационной характеристики должности "Санитарка".
На должность санитарки назначается лицо, имеющее в зависимости.
Санитарка обязана соблюдать правила охраны труда, техники безопасности и противопожарных мероприятий.
Открыть в формате WORD.
На должность санитарки отделения "Искусственная почка" с лабораторией.
Настоящая должностная инструкция определяет функциональные обязанности, права и ответственность санитарки далее - Работник.
На должность санитарки-уборщицы назначается лицо.
Примерная должностная инструкция санитарки аптеки.
Инструкции к заполнению Должностные инструкции.
Санитарка лаборатории иммунологии имеет право: 3.
Настоящая должностная инструкция определяет функциональные обязанности.
Архив должностных инструкций на сайте Delo.
Ключевое слово СРС,спец.
Организация товарного обеспечения аптеки.. Комментариев: 9 Оценило: 15 человек Средний балл: 4.4 Оценка: 4 Скачать... Должность санитарки-мойщицы замещается лицом, имеющим общее. уборщица служебных помещений;. Функционально-должностная инструкция включает:.
Аналитика Запросов и доменов Сравнение Доменов Рейтинг Доменов Семантика Подбор и кластеризация запросов Москва Санкт-Петербург Контекстная реклама: Рекламодателей: Стоимость клика, : Спец.
Примерная должностная инструкция санитарки аптеки.
На должность санитарки назначается лицо, прошедшее индивидуальное обучение.
Санитарка назначается на должность и может быть освобождена от работы директором аптеки в установленном трудовым законодательством порядке.
При проверках Роспотребнадзора и Росздравназора и.
В суде для определения должностных обязанностей.
САНИТАРКИ Директор Клинического центра.
Назначается на должность и может быть освобождена от работы заведующим аптекой в установленном трудовым.
Также на нашем сайте вы можете скачать более 1300 образцов текстов должностных инструкций для всех профессий.
На должность санитарки назначается лицо, прошедшее индивидуальное обучение.
Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена на основании трудового договора с.
Большая подборка примерных форм должностных инструкций для различных специализаций работников.
Функционально-должностная скачать должностную инструкцию санитарки-уборщицы аптеки ФДИ - документ, определяющий организационно-правовое положение каждого.
Должностная инструкция санитарки мойщицы.
На должность санитарки мойщицы назначается лицо, имеющее полное или неполное среднее образование.
Назначается на должность и может быть освобождена от работы заведующим аптекой в установленном трудовым законодательством порядке.
Открыть в формате WORD.
В служебные часы санитарка не имеет права самовольно отлучаться с места работы.
Вы можете скачать должностную инструкцию санитарки бесплатно.
N Настоящая должностная инструкция разработана и утвержден.
Вы можете скачать должностную инструкцию санитарки бесплатно.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ санитарки 1.
Ключевое слово СРС,спец.
Воспользуемся пунктом 1 инструкции № 53-ВЛ, в соответствии с которым. 40 % тарифной ставки (должностного оклада) по совмещаемой профессии. медицинским сестрам, заведующим аптек, санитаркам, приказ Министра. совмещать в сое рабочее время должность уборщицы и маркировщицы.? +1.
Контрольная работа: Организация работы аптеки, обслуживающей население - BestReferat.
А также изложения, сочинения по литературе, отчеты по практике, топики по английскому.
Обеспечение населения лекарственными средствами и другими товарами аптечного ассортимента; 2.
Торговля медицинским инструментом и оптикой; 3.
Торговля средствами и предметами ветеринарного назначения; 4.
Торговля продуктами детского и диетического питания, лечебно-косметическими товарами; 5.
Доведение до населения сведений о лекарственных средствах; 6.
Информирование медицинских работников о препаратах имеющихся в наличии, поступлении новых препаратов и способах их применения; 7.
Оказание неотложной первой медицинской помощи.
Основные принципы территориального размещения аптеки Основными принципами территориального размещения аптеки обслуживающей население являются: · аптека должна располагаться в максимально доступном для населения месте 10-15 минут ходьбы · чем больше плотность населения района, тем прибыльнее аптека · размещение аптеки вблизи дорог, транспортных остановок, крупных магазинов, продовольственных рынков, лечебно-профилактических учреждений Вам необходимо оценить рациональность местоположения Вашей аптеки.
Порядок аккредитации и лицензирования Вновь создаваемая аптечная организация для получения статуса юридического лица должна пройти регистрацию в регистрационных органах, при этом выдается регистрационный номер заносится в единый Государственный Реестр юридических лиц.
Аптека получает свидетельство о Государственной регистрации.
Юридическое лицо - организация, имеющая собственности или в управлении обособленное имущество, отвечающее по своим обязательствам этим имуществом.
Для получения статуса юридического лица организация должна пройти регистрацию в органах местного самоуправления.
Они регистрируют организацию, присваивают ей регистрационный номер, который заносится в единый государственный реестр юридических лиц, а также утверждают форму собственности.
Организация получает временное свидетельство о государственной регистрации.
Для регистрации организации необходимо предоставить: · заявление установленной формы, за подписью учредителей · протокол и учредительный договор · устав аптеки · документ об уплате государственной пошлины В уставе аптечной регистрации указываются её учредители для государственных аптек — это органы государственной власти, федерации или её субъектов; для муниципальных аптек — органы местного самоуправления; для частных аптек — различные юридические и физические лица.
В уставе фиксируется адрес и юридический статус аптеки, отмечается наличие у неё печати со своим наименованием и указанием организационно—правовой формы, углового штампа, самостоятельного баланса и расчётного счёта в банке.
В уставе определяются задачи и функции аптеки, а также другие виды деятельности.
Устав определяет имущество и средства аптеки, права аптеки, порядок управления аптекой, права руководителя и коллектива, порядок приёма и увольнения, порядок и гарантии оплаты труда, порядок контроля за деятельностью аптеки, её отчётность, порядок прекращения деятельности и причины.
Юридическое лицо, созданное одним учредителем действует на основании устава, который утверждает учредитель.
Если учредителей несколько, то между ними обязательно заключается учредительный договор, представляемый в регистрационные органы вместе с уставом.
Учредительный договор — это договор, заключаемый в письменном виде между представителями организации, в котором они обязуются создать юридическое лицо, определяют порядок совместной деятельности по его созданию, условие передачи ему своего имущества и участие в его деятельности.
Учредительный договор определяет также порядок и условия распределения между учредителями прибыли и убытков, управление деятельностью юридического лица и выхода учредителей из его состава.
После регистрации на основании полученного временного свидетельства аптека открывает расчётный счёт в банке.
Для открытия счёта ей необходимо встать на учёт: 1 в налоговых органах 2 органах государственной статистики 3 в фонде занятости населения 4 в пенсионном фонде 5 территориальном фонде обязательного медицинского страхования 6 фонде социального страхования После этого аптека обменивает временное свидетельство на постоянное и с этого момента официально существует как юридическое лицо.
Однако, она ещё не имеет права осуществлять фармацевтическое обслуживание населения и ЛПУ.
Для получения такого права каждая аптечная организация должна пройти аккредитацию, сертификацию и получить лицензию на фармацевтическую деятельность.
Аккредитация — это процесс, определяющий соответствие места и условий фармацевтической деятельности, установленным требованиям к организации лекарственной помощи и услугам.
После аккредитации аптека и работающие в ней специалисты проходят сертификацию.
Сертификация — это процесс получения сертификата, подтверждающего соответствие условий деятельности для организаций или уровня подготовки для специалистов установленным стандартам.
Целью аккредитации и сертификации является гарантия качества обслуживания населения.
Аккредитация, сертификация и лицензирование вновь открываемой аптечной организации осуществляются одновременно специально уполномоченными органами исполнительной власти территории РФ.
Перед тем как аптечная организация получит сертификат и лицензию проводится проверка квалификационного состава организации, наличия собственной или арендованной материально-технической базы, действующих НД в соответствующих видах фармацевтической деятельности, соблюдение санитарно—гигиенических норм, противопожарной безопасности и охранных мероприятий, правил охраны труда и техники безопасности, торговли и реализации фармацевтической продукции, наличие сертификатов качества на товары.
Для проверки соответствия организации существующим стандартам лицензирующие органы привлекают на контрактной основе независимых экспертов, в качестве которых выступают опытные специалисты с высшим фармацевтическим образованием.
По итогам экспертной проверки составляется акт экспертизы.
В результате сертификации аптечной организации выдаётся аккредитационный сертификат соответствия условий деятельности установленным стандартам.
К фармацевтической деятельности в РФ допускаются лица, получившие фармацевтическое образование и специальное звание, имеющий диплом и сертификат специалиста.
Сертификацию специалистов проводят государственные учебные заведения, осуществляющие дополнительное профессиональное образование и профессиональные фармацевтические ассоциации, получившие на это разрешение федеральных органов власти.
Специалисты, прошедшие полный курс обучения, сдают сертификационный экзамен.
Успешно сдавшие его получают сертификат специалиста, свидетельствующий о соответствии уровня подготовки специалиста государственным образовательным стандартам и квалификационным требованиям.
Сертификат специалиста действует на всей территории РФ и подтверждается через каждые 5 лет после соответствующей подготовки в системе дополнительного профессионального образования.
Сертификаты аптечной организации и специалистов являются необходимыми для получения лицензии на фармацевтическую деятельность.
Федеральным законом о лицензировании отдельных видов деятельности от 1998 года учреждён перечень видов деятельности, на осуществление которых требуются лицензии.
К их числу отнесена: фармацевтическая деятельность и деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.
Законом также утверждён общий порядок лицензирования и лицензирующие органы.
Положения этого закона дополняют федеральные законы о лекарственных средствах, о наркотических средствах и психотропных веществах.
К их числу отнесена деятельность связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.
Лицензирование — это мероприятие связанное с выдачей государственных разрешений, приостановлением их действия и аннулированием, а также надзором лицензирующих органов за соблюдением организациями лицензионных требований и условий.
Лицензирование является формой государственного регулирования фармацевтической деятельности, в соответствии с законодательством РФ, приказами и распоряжениями МЗ РФ, а также способами контроля государства за соблюдением фармацевтическими организациями требований нормативно-правовых актов, предъявляемых к деятельности, связаны с оказанием лекарственной помощи населению.
Основная цель лицензирования — оценка возможности оказания фармацевтической организации различных видов квалифицированной лекарственной помощи и выдача государственного разрешения на право заниматься фармацевтической деятельностью.
Лицензия — это официальный документ разрешающий осуществление указанного в нём вида деятельности в течении установленного срока и определяющим обязательное для исполнения требования и условия его осуществления.
Бланк лицензии имеет степень защищённости на уровне ценной бумаги на предъявителя, учётную серию и номер.
Копии документов должны быть заверены нотариально, либо обязательно предъявление оригиналов.
За рассмотрение заявления лицензирующий орган взимает плату в 3-х кратном размере минимальной месячной оплаты труда ММОТ.
Решение о выдаче или об отказе в выдаче лицензии принимаются в течение 30 дней со дня получения заявления со всеми необходимыми документами.
Основаниями для отказа в выдаче лицензии является: а наличие в представленных документах недостоверной или искажённой информации б отрицательное экспертное заключение, установившее несоответствие условиям, необходимым для осуществления соответствующего вида деятельности и условиям безопасности.
Уведомление об отказе предъявляется заявителю в письменной форме в трехдневный срок со дня принятия соответствующего решения с указанием причин отказа.
Организация имеет право обжаловать в установленном законодательством РФ порядке этот отказ.
В случае положительного решения в выдаче лицензии, выдача лицензии производится в течение трех дней после представления аптечной организации документа подтверждающего оплату лицензионного сбора в 10-кратном размере ММОТ.
Сведения об организации и выданной ей лицензии заносятся в реестр выданных, зарегистрированных, приостановленных и аннулированных лицензий, которые ведёт лицензирующий орган.
Лицензия подписывается руководителем лицензирующего органа и заверяется печатью этого органа.
Срок действия лицензии устанавливается в зависимости от специфики вида деятельности, но не менее 3-х лет.
Максимальный срок действия лицензии — 5 лет.
Срок действия лицензии может быть продлён лицензирующим органом по заявлению аптечной организации.
Продление срока действия производится в порядке, установленном для его получения.
Для получения права на приобретение, хранение, изготовление, отпуск и реализацию наркотических средств и психотропных веществ, необходимо получение отдельной лицензии выдаваемой МЗ РФ.
Для получения такой лицензии необходимо представить: 1 Лицензию на использование объектов и помещений, где осуществляется деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, выданную специально уполномоченными органами внутренних дел; 2 Справки специальных лечебно-профилактических учреждений об отсутствии у работников, которые в силу своих служебных обязанностей получают непосредственный доступ к наркотическим средствам и психотропным веществам, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом, а также об отсутствии среди них лиц признанных непригодными к выполнению работ, связанных с оборотом этих средств и веществ.
Вместе с лицензией выдаётся протокол, который содержит сведения о профиле или специализации вида фармацевтической деятельности аптечной организации, а также перечень услуг, оказываемых населению по лекарственному обеспечению.
Контроль за соблюдением условий, предусмотренных лицензией осуществляют лицензирующие органы.
Они имеют право: 1.
Лицензирующие органы имеют право приостановить действие лицензии в случае: а нарушения АО лицензионных требований и условий; б отсутствие фармацевтической деятельности в течение года со дня выдачи лицензии; в невыполнения АО решений лицензирующих органов, обязывающих ее устранить выявленные нарушения.
Лицензия может быть аннулирована решением суда на основании заявления лицензирующего органа.
При подаче заявления в суд, лицензирующий орган может приостановить действие лицензии до вступления в силу решения суда.
Основания для аннулирования лицензии: 1.
Состав, размеры, планировка, оборудование и оснащение помещений Показателями объема работы аптеки, обслуживающей население являются: 1.
Вывеска должна содержать информация о режиме работы.
Аптека может быть размещена в отдельно стоящем здании, либо на первом этаже здания другого назначения.
Если аптека расположена в здании другого назначения, то она должна быть представлена изолированным блоком помещений с отдельным входом.
Помещения аптеки подразделяются на следующие группы: 1.
Рекомендуемый состав и площади помещений аптек, обслуживающих население приведены в приложении I к инструкции по санитарному режиму АО.
Все помещения должны быть сухими, отвечать санитарным нормам и обеспечивать сохранность товаров.
Отделка помещений должна учитывать особенности производственного процесса отделочные материалы должны быть влагоустойчивыми, влагоотталкивающими, антикоррозийными, огнеупорными, с ограниченной статической электризацией, не токсичны и не должны выделять запахсанитарно-гигиенические не должны быть источником грязи и пыли, должны выдерживать влажную обработку и дезинфекцию и психофизиологические требования.
Отопление в аптеке должно быть центральным в сельской местности допускается печное.
Вентиляция большинства помещений должна быть естественной посредством форточек и фрамуг.
Исключения — материальные комнаты и комплекс помещений для приготовления ЛС в асептических условиях.
В этих помещениях оборудуется приточно-вытяжная вентиляция.
Температура в помещениях аптеки должна быть не ниже +18°С, а в торговом зале не ниже +16°С.
Освещение должно быть как естественным, так искусственным.
Исключения составляют помещения расположенные в подвальном этаже.
Освещенность ассистентской, асептической, аналитической, фасовочной и контрольно-маркировочной должно составлять 500 люкс; рабочих мест по обслуживанию населения — 300 люкс; остальных помещений — 150 люкс.
В качестве источника света используются люминесцентные лампы.
В моечной, дистилляционной и стерилизационной следует использовать влагонепроницаемые светильники.
В аптеке должно быть два входа: один для посетителей, а другой для персонала и приема товара.
Оба входа должны быть оборудованы двойным тамбуром.
Перед входом устанавливаются решетчатые скребки с ящиками для очистки обуви от грязи.
Аптека должна быть оснащена специальной аптечной мебелью, производственным оборудованием, холодильниками, приборами и реактивами для проведения внутриаптечного контроля качества изготавливаемых лекарств, дезинфицирующими средствами и хозяйственным инвентарем.
В торговом зале обязательно наличие копий лицензии на фармацевтическую деятельность и ряда объявлений: · о сроках хранения ЛС изготовленных в аптеке; · о внеочередном обслуживании отдельных категорий населения; · номера телефонов и режим работы справочной службы; · отпущенные ЛС возврату и обмену не подлежат.
Организационная структура аптеки зависит от объема работы.
Необходимость организации отделов их количество администрация аптеки определяет самостоятельно, при этом учитываются: а основные функции аптеки б товарный ассортимент в обслуживаемый район г состав покупателей.
Максимально в АО выделяется 5 отделов: 1.
Минимальное количество отделов — 2: 1.
Состав, квалификационные требования, должностные обязанности.
Материальная ответственность Для выполнения своей основной задачи аптека, обслуживающая население, должна располагать определенным составом и количеством сотрудников, выполняющих определенные функции и составляющих в совокупности ее персонал или штаты.
Персонал аптеки, обслуживающей население, подразделяется на: 1.
Административно-управленческий персонал организует деятельность аптеки и ее структурных подразделений по фармацевтическому обслуживанию населения и управляет их работой.
Административно-управленческий аппарат включает : - заведующего аптекой директора аптеки ; - заместителей заведующего аптекой директора ; - заведующих отделами; - заместителей заведующих отделами.
Помимо этих специалистов с фармацевтическим образованием к административно-управленческому персоналу относятся также: - главный бухгалтер; - бухгалтеры; - экономист; - кассиры.
Управление аптекой осуществляет заведующий директоркоторый принимается на работу и назначается на должность учредителем на контрактной основе.
Эта должность замещается лицом с высшим фармацевтическим образованием т.
Положение о заведующем аптекой в настоящее время регламентировано приложением 5 к Приказу МЗ СССР от 30.
Оно дополнено квалификационной характеристикой заведующего аптекой, утвержденной Постановлением Министерства труда и социального развития от 27.
Заведующий директор руководит аптекой на основе единоначалия и несет полную ответственность за ее состояние и деятельность по лекарственному обеспечению населения и ЛПУ.
Заведующий аптекой директор выполняет следующие должностные обязанности: 1.
Организует работу коллектива по осуществлению своевременного и качественного обеспечения населения лекарственными средствами, а также взаимодействие с учреждениями здравоохранения.
Контролирует выполнение подчиненными приказов и распоряжений.
Проводит анализ деятельности аптеки и на основе показателей ее работы принимает меры по улучшению обеспечения населения лекарственными препаратами.
Организует финансово-хозяйственную деятельность аптеки с использованием новых экономических подходов и методов управления.
Решает возникающие в процессе деятельности аптеки задачи в области лекарственного обеспечения населения и учреждений здравоохранения.
Заведующий аптекой директор может иметь заместителей — провизоров.
Их число зависит от объема работы аптеки т.
Положение о заместителе заведующего аптекой в настоящее время регламентировано приложением 6 к Приказу МЗ СССР от 30.
Заместители заведующего аптекой директора аптеки принимаются на работу, назначаются на должность и увольняются заведующим аптекой директором или учредителем, что отражается в уставе аптеки.
Заместители заведующего аптекой директора подчиняются непосредственно заведующему директоруорганизуют работу и несут ответственность в соответствии с конкретным распределением обязанностей между ними и заведующим директоромоформляемым приказом по аптеке.
В случае отсутствия заведующего отпуск, командировка, болезнь и другие причины один из заместителей выполняет все обязанности, возложенные на заведующего аптекой.
Каждый самостоятельный отдел аптеки возглавляет заведующий отделом, который принимается на работу, назначается на должность и увольняется заведующим аптекой директором.
Он подчиняется непосредственно заведующему аптекой директору или его заместителю.
Положение о заведующем отделом аптеки регламентировано приложениями 7 и 9 к Приказу МЗ СССР от 30.
Приложение 7 регламентирует положение о заведующем отделом- провизора, а приложение 9- о заведующем отделом- фармацевте.
В должностные обязанности заведующего отделом аптеки входят: 1.
Организация работы отдела по обеспечению населения и учреждений здравоохранения медикаментами и медицинскими изделиями, предусмотренными к отпуску из отдела.
Контроль за наличием в отделе лекарственных средств изделий медицинского назначения, предусмотренных к отпуску из отдела, и в первую очередь - входящих в обязательный ассортиментный минимум.
Контроль за соблюдением правил реализации и отпуска лекарств бесплатно и на льготных условиях отдельным категориям больных.
Обеспечение хранения лекарственных средств изделий медицинского назначения в строгом соответствии с их свойствами и требованиями нормативной документации.
Обеспечение условий санитарного режима.
Ведение учета движения товарно-материальных ценностей и составление отчета.
Создание необходимых условий для обеспечения сохранности ТМЦ.
Обеспечение надлежащих и безопасных условий труда персонала.
Доведение до сведения персонала отдела нормативных документов, относящихся к деятельности аптеки.
Внедрение в практику работы отдела современных методов приготовления и контроля качества лекарственных средств, научной организации труда.
Поддержание связи с медицинскими работниками для обеспечения правильного и рационального использования лекарственных средств изделий медицинского назначения.
Проведение работы по повышению квалификации сотрудников.
Передача своих знаний и опыта фармацевтическому персоналу.
Информирование заведующего аптекой и руководителя соответствующего ЛПУ о всех случаях нарушения правил выписывания рецептов.
Оказание в необходимых случаях первой медицинской помощи.
Заведующий отделом может иметь 1-2 заместителей в зависимости от объема работы аптеки.
Положение о заместителе заведующего отделом регламентировано приложениями 8 и 10 к Приказу МЗ СССР от 30.
Приложение 8 регламентирует положение о заместителе заведующего отделом - провизоре, а приложение 10- о заместителе заведующего отделом - фармацевте.
Заместитель заведующего отделом аптеки принимается на работу, назначается на должность и увольняется заведующим аптекой директором.
Он подчиняется непосредственно заведующему отделом, организует работу и несет ответственность в соответствии с конкретным распределением между ним и заведующим отделом, оформляемым приказом по аптеке.
В случае отсутствия заведующего отделом его заместитель выполняет все обязанности, возложенные на заведующего отделом.
При наличии в аптеке всех 5 отделов заместители заведующего аптекой директора аптеки выполняют функции заведующих отделами: · запасов; · рецептурно-производственным; · готовых лекарственных средств.
Отдел безрецептурного отпуска и отдел оптики возглавляют фармацевты.
Они не являются заместителями заведующего аптекой директора.
При наличии в аптеке 2 отделов заведующий аптекой директор может выполнять одновременно функции заведующего отделом рецептурно-производственным и запасов, а заместитель заведующего аптекой директора - функции заместителя заведующего этим отделом.
Бухгалтер осуществляет ведение бухгалтерского учета.
В крупных аптеках может быть организовано самостоятельное структурное подразделение- бухгалтерия, которая возглавляется главным бухгалтером.
Главный бухгалтер принимается на работу, назначается на должность и увольняется заведующим аптекой директором или учредителем.
Он подчиняется непосредственно руководителю аптеки.
Главный бухгалтер руководит работой подчиненной ему бухгалтерии, работники которой принимаются на работу и увольняются заведующим аптекой директором по согласованию с главным бухгалтером.
Экономист эта должность, как правило, редко встречается в штате аптек осуществляет экономический анализ финансово-хозяйственной деятельности аптеки по данным бухгалтерского учета и отчетности в целях выявления и мобилизации внутрихозяйственных резервов.
Он принимается на работу, назначается на должность и увольняется заведующим аптекой директором.
Кассир аптеки осуществляет: · прием, хранение и выдачу наличных денег, ценных бумаг и бланков строгой отчетности; · расчеты с покупателями за приобретаемые ими товары с использованием контрольно-кассовой машины; · выдачу покупателям чеков ККМ; · оформление учетно-отчетной кассовой документации.
Кассир принимается на работу, назначается на должность и увольняется заведующим аптекой директором.
При наличии в штате аптеки нескольких кассиров может быть введена должность старшего кассира.
Фармацевтический персонал состоит из работников, объединенных выполнением основной задачи аптеки- специалистов с высшим и средним фармацевтическим образованием- и подразделяется на провизорский и средний фармацевтический.
К провизорскому персоналу относятся: 1.
Провизор-технолог, осуществляющий прием рецептов и отпуск лекарственных средств так называемый рецептар ; 2.
Провизор-технолог, осуществляющий контроль за работой фармацевтов и качеством изготовленных ими лекарств так называемый контролер ; 3.
Провизор-технолог, работающий с запасами товаров и готовящий концентраты, полуфабрикаты и внутриаптечные заготовки по часто повторяющимся прописям так называемый дефектар.
Классификация должности провизора-технолога, используемая в профессиональной среде, носит неофициальный характер и обусловлена многообразием выполняемых им функций.
В своей работе провизоры подчиняются заведующему аптекой директору и его заместителю, а при наличии в аптеке структурных подразделений отделов - непосредственно заведующему отделом и его заместителю.
Провизоры принимаются на работу, назначаются на соответствующие должности и увольняются заведующим аптекой.
Положение о провизоре-технологе как о рецептаре, так и о контролере и дефектаре регламентировано приложением 38 к Приказу МЗ СССР от 30.
В соответствии с действующим положением на провизора-технолога по приему рецептов и отпуску лекарственных средств возлагаются следующие обязанности: 1.
Осуществлять прием рецептов и требований, проводить их фармацевтическую экспертизу, т.
Информировать своего непосредственного руководителя о всех случаях нарушения правил прописывания.
Определять стоимость лекарственных средств.
Вести учет поступающих рецептов и передавать их для изготовления лекарств.
Вести регистрацию лекарственных средств, отсутствующих и отказываемых населению и ЛПУ, ежедневно информировать об этом своего непосредственного руководителя.
Отпускать лекарственные средства по рецептам.
Оказывать в необходимых случаях первую медицинскую помощь.
Провизор-технолог имеет право давать врачам необходимую информацию о лекарственных препаратах, способах их применения, свойствах и правилах хранения.
Провизор-технолог, осуществляющий контроль за работой фармацевтов и качеством изготовленных ими лекарств, выполняет следующие должностные обязанности: 1.
Осуществляет контроль качества лекарств, приготовленных по индивидуальной рецептуре, ведет записи результатов количественного и качественного анализов проверенных лекарственных средств.
Распределяет работу между фармацевтами, дает необходимые разъяснения по вопросам приготовления, оформления и отпуска лекарств, сроках их годности.
Отвешивает наркотические средства, психотропные, ядовитые, сильнодействующие вещества, лекарственные средства списка А и некоторые лекарственные средства списка Б фармацевту.
Руководит работой подведомственного ему среднего фармацевтического персонала.
Следит за правильным оформлением штангласов с запасами лекарственных веществ в ассистентской комнате.
Должна быть дата заполнения, подписи заполнившего и проверившего подлинность веществ, а на штангласах с наркотическими средствами, психотропным, ядовитыми, сильнодействующими веществами, лекарственными средствами списков А и Б должны быть указаны высшие разовые и суточные дозы 6.
Контролирует соблюдение санитарного режима в производственных помещениях ассистентской, моечной, стерилизационной и т.
В необходимых случаях оказывает первую медицинскую помощь.
Провизор-технолог, работающий с запасами товаров, выполняет следующие должностные обязанности: 1.
Участвует в определении потребности и формировании ассортимента лекарственных средств и других аптечных товаров.
Участвует в приемке поступивших товаров их размещении по местам хранения.
Контролирует соблюдение правил хранения в материальных комнатах в соответствии с требованиями нормативных документов Государственная фармакопея, приказы инструкции Минздрава.
Контролирует правильность оформления штангласов с запасами лекарственных средств наличие номера серии, номера анализа, срока годности и наличие дублирующего комплекта штангласов для удобства передачи препаратов в ассистентскую комнату.
Следит за сроками хранения лекарственных средств.
Выполняет лабораторные работы, т.
Проводит внутриаптечную заготовку, т.
Распределяет работу между фасовщицами и принимает от них расфасованную продукцию.
Проводит комплектацию заказов ЛПУ, МРС, а также отделов аптеки, если они организованы.
Информирует непосредственного руководителя в случае сомнения в качестве какого-либо лекарственного средства, задерживает отпуск препарата до проверки его качества.
Контролирует соблюдение фармацевтического порядка и санитарно-гигиенического режима в материальных комнатах.
В случае необходимости оказывает первую медицинскую помощь.
Типовые профессионально-должностные требования к провизору, занятому контролем качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках, регламентированы приложением 2 к Приказу МЗ РФ от 16.
Эти требования подробно оговаривают, что должен знать и уметь провизор-аналитик, дополняя квалификационную характеристику провизора, утвержденную Постановлением Министерства труда и социального развития от 27.
В соответствии с этими документами на провизора-аналитика возложены следующие должностные обязанности: 1.
Знать и уметь осуществлять на практике все виды внутриаптечного контроля качества лекарственных средств в соответствии с требованиями действующей инструкции по контролю качества лекарств, изготовляемых в аптеках.
Определять подлинность лекарственных веществ с использованием цветных, флюоресцентных и микрокристаллических реакций обнаружение катионов и функциональных групп.
Проводить анализ лекарственного растительного сырья по показателю «Внешние признаки».
Выполнять анализ очищенной воды и воды для инъекций в соответствии с требованиями Государственной фармакопеи.
Проводить полный химический анализ изготовленных в аптеке лекарственных средств, в т.
Осуществлять контроль за соблюдением санитарного режима, технологии приготовления, условий хранения, сроков годности и правильностью оформления лекарственных средств, воды очищенной и воды для инъекций.
Руководить работой молодых специалистов и специалистов со средним фармацевтическим образованием.
В необходимых случаях давать консультации по вопросам хранения, технологии изготовления, контроля и оформления к отпуску лекарственных средств.
О всех случаях ошибок и нарушений докладывать руководству аптеки и принимать меры по их устранению.
В случае необходимости оказывать первую медицинскую помощь.
К среднему фармацевтическому персоналу относятся: 1.
Фармацевт, осуществляющий изготовление индивидуальных лекарственных средств ассистент.
Фармацевт, осуществляющий безрецептурный отпуск лекарственных средств и других аптечных товаров.
Положение о специалисте со средним фармацевтическим образованием фармацевте регламентировано приложением 3 к Приказу МЗ РФ от 19.
Это положение дополнено квалификационной характеристикой специалиста со средним фармацевтическим образованием, регламентированной приложением 4 к этому же Приказу.
Квалификационная характеристика содержит подробный перечень общих и специальных знаний, общих и специальных умений, а также манипуляций, которыми должен владеть фармацевт.
Фармацевт принимается на работу, назначается на должность и увольняется заведующим аптекой директором.
Непосредственная подчиненность фармацевта провизору-технологу, провизору-аналитику, заведующему отделом и т.
В соответствии с вышеназванными документами фармацевт обязан: 1.
Соблюдать фармацевтический порядок и санитарный режим на рабочем месте.
Изготавливать лекарственные средства по рецептам врачей и требованиям ЛПУ с учетом особенностей технологического процесса.
Обязательно проводить письменный контроль качества изготовленных лекарственных средств.
Участвовать в приемке товаров аптекой или отделом и распределять их по местам хранения.
Контролировать сроки годности товаров.
Обеспечивать хранение и комплектацию заказов лекарственных средств с учетом их физико-химических свойств.
Проводить расфасовку наркотических средств, психотропных, ядовитых и сильнодействующих веществ, лекарственных средств списка А и некоторых лекарственных средств списка Б в соответствии с действующими правилами и отвечать за точность их отвешивания.
Подготавливать медикаменты к отпуску и отвечать за правильность их оформления.
Выдавать фасовщицам лекарственные средства для расфасовки.
Консультировать фасовщиц по вопросам расфасовки и оформления лекарственных форм.
Уметь пользоваться весоизмерительными приборами, аппаратами, средствами малой механизации аптек.
Производить безрецептурный отпуск ГЛС и других аптечных товаров.
В случае необходимости осуществлять прием рецептов и требований на лекарственные средства, их фармацевтическую экспертизу т.
Оказывать первую доврачебную помощь при неотложных состояниях.
Фармацевт несет ответственность за качество приготовленного лекарственного средства и работу фасовщицы, которая выполнялась по его поручению.
Должностные обязанности продавца оптики.
Положение о продавце оптики регламентировано приложением 44 к Приказу МЗ СССР от 30.
Должность продавца оптики замещается лицом со средним фармацевтическим образованием, прошедшим специальную подготовку на курсах мастеров-оптиков.
Продавец оптики принимается на работу, назначается на должность и увольняется заведующим аптекой директором.
Он непосредственно подчиняется заведующему отделом и его заместителю.
Продавец оптики обязан: 1.
Отпускать населению и ЛПУ предметы очковой оптики.
Оформлять заказы на изготовление и ремонт очков.
Проводить мелкий ремонт очков.
Контролировать предметы очковой оптики с помощью приборов.
Провизорам и фармацевтам помогает в работе вспомогательный персонал, к которому относятся фасовщицы и санитарки-мойщицы.
Положение о фасовщице регламентировано приложением 43 к Приказу МЗ СССР от 30.
Должность фасовщицы замещается лицом, имеющим общее среднее образование и прошедшим специальную подготовку в течение 3 месяцев.
Фасовщица принимается на работу, назначается на должность и увольняется заведующим аптекой директором.
В своей работе она непосредственно подчиняется провизору-технологу и фармацевту.
В должностные обязанности фасовщицы входят следующие виды деятельности: 1.
Работа по расфасовке и дозированию лекарственных средств.
Участие в приемке и распределении товаров по местам хранения.
Правильное использование и содержание в надлежащем порядке и чистоте оборудования, весоизмерительных приборов, расфасовочных машин и прочих приспособлений.
Выполнение указаний фармацевта и провизора-технолога, связанных с производственной деятельностью.
Фасовщица несет ответственность за качество выполняемой работы и санитарное состояние рабочего места.
Положение о санитарке-мойщице регламентировано квалификационной характеристикой, утвержденной Постановлением Министерства труда и социального развития от 27.
Должность санитарки-мойщицы замещается лицом, имеющим общее начальное образование и прошедшим индивидуальное обучение в течение 3 месяцев.
Санитарка-мойщица принимается на работу, назначается на должность и увольняется заведующим аптекой директором.
Непосредственная подчиненность санитарки-мойщицы провизору-технологу, провизору-аналитику, заведующему отделом и т.
Проводить влажную уборку во всех производственных помещениях не реже 1 раза в смену.
Ежедневно вначале смены мыть теплой водой и смачивать дезинфицирующим раствором резиновые коврики перед входом в производственные помещения асептическая, ассистентская и др.
Мыть и стерилизовать аптечную посуду в соответствии с установленными правилами.
Соблюдать правила хранения чистой посуды.
Своевременно убирать использованную при приготовлении лекарств посуду, вспомогательные материалы ступки, скребки и т.
Обеспечивать рабочие места специалистов чистой посудой и вспомогательными материалами, необходимыми для приготовления лекарственных средств.
По мере необходимости, но не реже 1 раза в смену освобождать мусоросборники на рабочих местах фармацевтов, фасовщиц и провизоров-технологов.
Соблюдать правила работы с сушильными шкафами, сборниками очищенной воды, средствами малой механизации, используемыми в работе.
Выполнять вспомогательные работы освобождение от упаковочного материала, подсчет товарных мест и т.
Выполнять требования санитарного режима на своем рабочем месте.
Хозяйственно-обслуживающий персонал состоит из работников, занятых обслуживанием помещений аптеки и производственного процесса.
К хозяйственно-обслуживающему персоналу относятся: · уборщица служебных помещений; · подсобный рабочий; · рабочий по обслуживанию и текущему ремонту зданий, сооружений и оборудования; · кочегар.
Все эти работники принимаются на работу, назначаются на должность и увольняются заведующим аптекой директором.
Наименования должностей этих работников отражают характер выполняемых ими функций.
Функционально-должностная инструкция ФДИ - документ, определяющий организационно-правовое положение каждого работника; разрабатывается с учетом его знаний и опыта, а также условий труда и потребностей производства.
Разрабатывается для повышения ответственности за выполнение порученного дела, устранения дублирования в работе, четкого распределения функций, обеспечения взаимозаменяемости работников.
Функционально-должностная инструкция включает: 1.
Заголовок содержит название документа, наименование должности, структурного подразделения организации, фамилию, имя, отчество сотрудника 2.
Общие положения: · основная задача работника; · порядок замещения должностей; · требования к образованию и стажу; · подчиненность; · наличие подчиненных; · основные нормативные документы, которыми руководствуется работник.
Обязанности подробный перечень работ, степень детализации которых зависит от характера деятельности работника.
Права, полномочия, предоставленные данному лицу для самостоятельного выполнения работы.
Основные взаимосвязи служебные связи с коллегами и работниками других организаций.
Ответственность работников персональная ответственность, выполнение обязанностей.
ФДИ должна разрабатываться на каждого сотрудника и утверждаться руководителем.
Инструкции пересматриваются, если изменяется характер и объем работы организации.
В настоящее время администрация аптечной организации сама формирует штаты аптеки, определяя состав персонала и его численность исходя из производственной необходимости.
Приказ МЗ СССР от 20.
Используя данный Приказ необходимо указанные в нем значения товарооборота умножить на коэффициент увеличения стоимости одной товарной единицы для пересчета на современный уровень цен.
Организация рабочих мест персонала аптеки.
Организация рабочих мест административно-управленческого персонала Рабочим местом директора аптеки является отдельный кабинет, который оборудуется необходимой мебелью стол, кресло, стулья, шкафынесгораемым шкафом или сейфом.
Кабинет оснащается средствами связи телефон, селекторная связьвычислительной техникой компьютероргтехникой калькуляторканцелярскими принадлежностями, справочной литературой и нормативными документами.
Для удобства приема посетителей желательно, чтобы кабинет директора сообщался с торговым залом, Рабочие места заместителей директора аптеки также размещаются в отдельном кабинете, а при отсутствии такой возможности - в том же кабинете, где находится рабочее место директора.
Оборудуются и оснащаются они аналогично.
Рабочим местом бухгалтеров является отдельное помещение бухгалтерияоборудованное необходимой мебелью, несгораемым шкафом или сейфом и оснащенное средствами связи, вычислительной техникой и оргтехникой, канцелярскими принадлежностями, справочной литературой, нормативной документацией.
Как и кабинет директора, бухгалтерия должна быть изолирована т.
При наличии в штате экономиста, его рабочее место может быть "организовано в бухгалтерии.
Рабочим местом кассира является кассовая кабина, находящаяся в торговом зале.
Она оборудуется контрольно-кассовой машиной ККМстулом и стеклянным экраном для защиты кассира от воздушно-капельной инфекции.
Для хранения наличных денег, ценных бумаг и бланков строгой отчетности кассиру должен быть выделен в аптеке отдельный сейф и, желательно, отдельное помещение.
Организация рабочих мест фармацевтического персонала 2.
Организация рабочих мест провизорского персонала Рабочее место провизора-технолога по приему рецептов и отпуску лекарств рецептара.
В аптеках, изготавливающих значительное количество индивидуальных лекарственных средств по амбулаторным рецептам, оборудуются отдельные рабочие места для приема рецептов и для отпуска лекарств.
При небольшом объеме индивидуальной рецептуры эти рабочие места совмещают.
Помещение, в котором организуются рабочие места по приему рецептов и отпуску лекарств, называется рецептурной.
От торгового зала рецептурная должна быть отгорожена перегородкой банковского типа с окном, обеспечивающим защиту от прямого контакта и воздушно-капельной инфекции.
Рецептурная должна соединяться с ассистентской окном-шлюзом и быть изолированной от других производственных помещений.
Желательно, чтобы рецептурная располагалась в глубине торгового зала, поскольку посетители с рецептами обращаются в аптеку целенаправленно.
Рабочее место провизора-технолога рецептара оборудуется комплектом типовой мебели, который включает: · стол с выдвижными ящиками; · стул подъемно-поворотной конструкции с регулируемой по высоте спинкой; · шкаф с двумя поворотными секциями со встроенными вертушками для приготовленных лекарств; · вертушку для готовых лекарственных средств.
В рецептурной должен быть холодильник для термолабильных лекарств, а также сейф и несгораемый металлический шкаф для хранения лекарственных средств, содержащих вещества, подлежащие особому контролю наркотические средства, психотропные, ядовитые, сильнодействующие вещества и некоторые лекарственные средства списков А и Б.
Рабочее место должно быть оснащено средствами механизации и оргтехники, позволяющими быстро и с малой утомляемостью обрабатывать поступающие рецепты калькулятор, набор штампов и т.
На рабочем месте необходимо иметь: · перечень цен на лекарственные средства и расценок за работу по приготовлению лекарств; · Государственную фармакопею; · таблицы высших разовых и суточных доз; · таблицы проверки доз в жидких лекарственных формах; · таблицы растворимости препаратов; · таблицы совместимости лекарственных веществ; · другую справочную литературу; · учетную документацию.
Необходима селекторная связь с другими помещениями аптеки.
Рабочее место рецептара организуется для работы в положении "стоя-сидя" с учетом многообразия выполняемых функций.
Оптимальная высота стола - 90 см.
На рабочем столе не должно быть предметов, которые не требуются в процессе работы.
Каждый предмет должен иметь постоянное место.
Все часто используемые в работе предметы должны находиться под рукой.
Наиболее удобный вариант: · справа - ручка, красный карандаш, ножницы, влажная губка, счетная техника; · слева - клей или приспособление для наклейки, вспомогательные материалы пакеты, наборы этикетокштампы со штемпельной подушкой, селектор, журнал для регистрации рецептов; · под стеклом - справочные таблицы дозы, нормы отпуска, тарифы за работу и т.
При наличии в аптеке структурных подразделений рецептары работают в рецептурно-производственном отделе РПО и отделе готовых лекарственных средств ОГЛС.
В этом случае ОГЛС размещается в торговом зале по возможности вблизи РПО.
Оборудование рабочего места рецептара ОГЛС практически аналогично оборудованию рабочего места рецептара РПО, стой лишь разницей, что этот отдел отпускает только ГЛС т.
Рабочее место провизора-технолога, работающего с запасами товаров дефектара размещается в материальной комнате и оборудуется рабочим столом, стулом подъемно-поворотной конструкции с регулируемой по высоте, спинкой.
На столе должны находиться весы, разновесы, ручка, ножницы, клей.
В выдвижных ящиках стола - капсулы, целлулоидные скребки, этикетки, бумага, учетные документы, справочная литература.
Для изготовления полуфабрикатов, концентратов, внутриаптечных заготовок в аптеке может выделяться специальное помещение с асептическими условиями — дефектарская заготовочная.
При наличии в аптеке структурных подразделений дефектары работают в отделе заготовки.
Рабочее место провизора-технолога, осуществляющего контроль за работой фармацевтов и качества изготавливаемых ими лекарств контролера - контрольно-аналитический стол - размещается в ассистентской комнате и располагается в одном производственном узле с рабочими местами фармацевтов, занятых изготовлением индивидуальных лекарственных средств, чтобы контролер мог видеть, их работу и проводить контроль качества лекарств.
Рабочее место контролера должно быть оснащено необходимым оборудованием и реактивами для проведения химического контроля, а также соответствующей нормативно-технической документацией и справочкой литературой.
При выделениив аптеке структурных подразделений контролеры работают в РПО.
Рабочее место провизора-аналитика размещается вотдельном помещении - контрольно-аналитическом кабинет - площадью 10 м 2 расположенном рядом с ассистентской, асептическим блоком, и дефектарской, и сообщающимся с ними через окно-шлюз.
Контрольно-аналитический кабинет оснащается вытяжной системой, аналитическим столом, стулом подъемно-поворотной конструкции с регулируемой по высоте, спинкой, современной аппаратурой для быстрого проведения анализов рефрактометр, фотоэлектроколориметр, рН-метр; солюциоскоп.
Провизор-аналитик должен быть обеспечен справочной литературой и НТД по контролю качества лекарственных средств, методиками анализа многокомпонентных лекарственных форм, концентратов и полуфабрикатов.
При выделении в аптеке структурных подразделений провизоры-аналитики работают в РПО.
Организация рабочих мест среднего фармацевтического персонала: Организация рабочих мест фармацевтов, изготавливающих индивидуальные лекарственные средств.
Основным производственным помещением, в котором готовят лекарственные средства по амбулаторным рецептам и требованиям ЛПУ, является ассистентская, площадь которой зависит от объема рецептуры, ее структуры, численности фармацевтов и фасовщиц, наличия контрольно-аналитического стола.
Ассистентская должна сообщаться с рецептурной, материальной комнатой, кабинетом провизора-аналитика, моечной.
Ассистентская комната оборудуется комплектом типовой аптечной мебели, в состав которого входят: 1.
Он может быть собран на различное число рабочих мест путем присоединения стандартных секций и комплектацией его необходимым оборудованием.
В одном производственном узле может быть от 2 до 8 рабочих мест, что позволяет сконцентрировать фармацевтов, фасовщиц, контролера; 2.
Напольные и настольные вертушки; 3.
Сейф для наркотических средств и психотропных веществ; 4.
Металлический шкаф для ядовитых и сильнодействующих веществ; 5.
Шкаф для лекарственных средств списка А; 6.
Шкаф для лекарственных средств списка Б; 7.
Шкаф для пахучих и красящих веществ; 8.
Стулья подъемно-поворотной конструкции с регулируемой по высоте спинкой; 9.
Шкафы для посуды; 11.
В зависимости от количества изготовляемых индивидуальных лекарственных средств возможны следующие варианты организации рабочих мест фармацевтов: I.
В аптеках с большим объемом экстемпоральной рецептуры для обеспечения рационального разделения труда рекомендуется организовать 4 рабочих места, где разными фармацевтами или одним и тем же, но последовательно, должны изготавливаться следующие лекарственные формы: 1.
Жидкие лекарственные формы для внутреннего употребления, 2.
Мази, жидкие лекарственные формы для наружного применения, суппозитории.
Глазные лекарственные формы, растворы для инъекций инфузий.
В аптеках с меньшим количеством индивидуально изготавливаемых лекарственных средств достаточно организовать 3 рабочих места для приготовления: 1.
Лекарственных форм для внутреннего употребления.
Лекарственных форм для наружного применения.
Глазных лекарственных форм, растворов для инъекций инфузий.
В аптеках небольшим объемом экстемпоральной.
Лекарственных форм для внутреннего и наружного применения, 2.
Глазных инъекционных лекарственных форм.
Нежелательно закрепление фармацевтов за каким-либо одним рабочим местом ни долгий срок.
Каждую неделю они должны менять рабочие места.
Чередование необходимо для освоения всех видов работ.
Рабочее место фармацевта, изготавливающего индивидуальные лекарственные средства, организуется для работы в положении "сидя".
Должна быть подводка очищенной воды по трубопроводу.
Все необходимое должно находиться в радиусе вытянутой руки: · справа - ручка, карандаш, разновес, ножницы, клей.
· слева - мерная посуда, капсулы, вспомогательные материалы; · в ящиках стола - справочная литература.
При выделении в аптеке структурных подразделений фармацевты, занятые изготовлением индивидуальных лекарственных средств, работают в РПО.
Рабочее место фармацевта, осуществляющего безрецептурный отпуск лекарственных средств и других аптечных товаров организуется в торговом зале.
Желательно, чтобы оно находилось в непосредственной близости от входа в аптеку, где плотность потока посетителей наибольшая, поскольку значительная часть аптечных товаров, отпускаемых без рецепта, продается в результате спонтанного решения покупателей.
Рабочее место фармацевта, по безрецептурному отпуску соединяется с материальной комнатой, оборудуется столом и стулом, шкафами и вертушками для хранения лекарств изделий медицинского назначения, а также витринами для демонстрации посетителям ассортимента аптечных товаров.
При наличии в аптеке структурных подразделений фармацевт, занятый безрецептурным отпуском, работает в отделе безрецептурного отпуска ОБРО.
Рабочее место продавца оптики организуется в торговом зале при наличии в аптеке отдела оптики и располагается между ОБРО и РПО или ОГЛС.
Оно оборудуется рабочим столом, стулом, а также прилавками с витринами и шкафами для храпения очков.
Отдельно выделяется помещение для изготовления и ремонта очков.
Организация рабочих мест вспомогательного персонала: Рабочие места фасовщиц размечтаются напротив рабочего места фармацевта, которому они помогают в работе.
Целесообразно за ассистентским столом организовывать 2 рабочих мест для фасовщиц: 1.
Напротив фармацевта, занятого приготовлением порошков и пилюль.
Напротив фармацевта, занятого приготовлением мазей, суппозиториев и жидких лекарственных форм для наружного применения.
В аптеках, изготавливающих большое количество индивидуальных лекарственных средств, для проведения фасовочных работ должна быть предусмотрена специальная комната - расфасовочная фасовочнаягде также работают фасовщицы.
В расфасовочной размещаются: 1.
Стол для фасовки жидких лекарственных средств, 2.
Стол для фасовки сухих лекарственных средств порошков, мазей и т.
Шкаф для хранения посуды, 5.
Шкаф для хранения вспомогательных материалов.
Сборники для очищенной воды.
Рабочие места фасовщиц оснащаются всем необходимым для фасовки лекарственных средств: · весами; · разновесами; · аптечной посудой; · дозаторами для фасовки жидкостей и порошков; · приспособлениями для расфасовки мазей, драже т таблеток, обжима колпачков на флаконах; · аппаратами для фильтрования растворов, измельчения к смешивания порошков; · магнитными мешалками и т.
При выделении в аптеке структурных подразделений фасовщицы работают в РПО в ассистентской и асептической и в ОЗ в расфасовочной.
Основным рабочим местом санитарки-мойщицы является моечная, которая оборудуется раковинами для замачивания и мытья посуды, шкафами и стеллажами для хранения посуды, столами, аптечными тележками, сушильными шкафами, устройством для ополаскивания посуды, сборником для очищенной воды.
Желательна подводка очищенной воды по трубопроводу.
Моечная должна, быть обеспечена моющими средствами, оснащена ершами, щетками, поддонами для сушки посуды.
При организации в аптеке структурных подразделений санитарки-мойщицы работают в РПО.
Аттестация специалистов - процесс определения уровня профессиональной подготовки специалистов, соответствия их профессионально-должностным требованиям с последующим присвоением квалификационной категории.
Аттестация является одним из механизмов государственного контроля за качеством подготовки специалистов и уровнем оказания фармацевтической помощи.
Цель аттестации: стимулировать рост квалификации специалистов; улучшить подбор, расстановку кадров; повысить персональную ответственность.
Проводится по желанию специалистов и является добровольной.
К аттестации допускаются лица, имеющие: - фармацевтическое образование; - право на занятие фармацевтической деятельностью.
Аттестация проводится аттестационными комиссиями, которые создаются обычно при органах управления фармацевтической службы территорий РФ.
В состав комиссии входят ведущие специалисты фармацевтических организаций, учебных заведений, органов управления фармацией.
Решение аттестационной комиссии действует на всей территории РФ.
Уровень квалификации специалистов как с высшим, так и со средним фармацевтическим образованием определяется по трем квалификационным категориям — первая, вторая и высшая.
Специалистам, которым по результатам аттестации присвоена квалификационная категория, выдается соответствующее удостоверение.
Квалификационная категория действительна в течение пяти лет со дня присвоения.
Для ее подтверждения необходимо каждые пять лет проходить переаттестацию.
При изменении квалификационной категории выдается новое удостоверение.
Аттестация провизоров проводится по трем специальностям: 1.
Управление и экономика фармации 2.
Фармацевтическая химия и фармакогнозия.
Материальная ответственность - обязанность возмещения ущерба.
Это самостоятельный вид ответственности, специфическая мера материального воздействия.
Материальная ответственность работников предусмотрена и определена трудовым кодексом РФ и положением о материальной ответственности рабочих и служащих за ущерб причиненный организации.
Материальную ответственность несут все лица, состоящие в трудовых отношениях с организацией.
Материальная ответственность существует как со стороны работника, так и со стороны работодателя.
Полная материальная ответственность оформляется письменно в виде договора.
Работник возмещает ущерб в полном размере.
Поступление и хранение товаров Ассортимент аптечных товаров — совокупность товаров, продаваемых АО.
К аптечным товарам относятся: 1.
Изделия медицинского назначения 3.
Медицинская техника Лекарственные средства ЛС — средства, обладающие биологической активностью, полученные на основе одного или нескольких лекарственных веществ и вспомогательных веществ и разрешенные к применению для лечения, анестезии, предотвращения беременности, профилактики и диагностики заболеваний, способные воздействовать на функции организма или на психическое состояние организма.
ЛС по форме выпуска подразделяются на: 1.
Используются для изготовления лекарственных препаратов в аптеке 2.
По широте терапевтического действия : 1.
Широкого спектра действия 2.
По способу отпуска населению: 1.
Отпускаемые только по рецепту врача 2.
Отпускаемые без рецепта С правовых позиций все ЛС делятся на следующие группы: 1.
Прекурсоры наркотических средств и психотропных веществ 4.
В зависимости от степени контроля за поступлением, хранением, отпуском и реализацией ЛС различают: 1.
ЛС, находящиеся на предметно-количественном учете ПКУ.
Потребление этих ЛС нормировано, в связи с чем их наличие и расход подвергаются строгому учету по каждому наименованию.
ЛС, не стоящие на ПКУ.
Формирование ассортимента — это процесс подбора товаров в соответствии с потребительским спросом с целью его более полного удовлетворения.
В розничной аптечной сети ассортимент товаров можно разделить на обязательные и свободные.
Формируется на основе НД МЗ РФ.
Кроме того, он должен содержать жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства, утверждённые МЗ РФ.
Если аптека обслуживает ЛПУ, то её ассортимент должен содержать лекарственные средства, рекомендуемые отраслевыми стандартами медицинской помощи.
В этих стандартах приводится ассортимент лекарственных средств, необходимых для диагностики и лечения отдельных нозологических форм заболеваний в соответствии с современными достижениями медицинских технологий.
В настоящее время в регионах РФ территориальными органами здравоохранения утверждаются перечни лекарственных средств для бесплатного и льготного отпуска.
Остальной ассортимент аптечных организаций является свободным, так как он формируется по рыночным законам спроса и предложения.
Формирование ассортимента аптеки очень важная задача, так как от него зависит уровень фармацевтической помощи.
При формировании ассортимента необходимо учитывать: 1 Возможность замены, аналоги лекарственных средств.
Руководство обеспечения аптеки товаром.
Общее руководство обеспечения аптеки товарами осуществляет директор.
Он заключает договоры с поставщиками, обеспечивает условия хранения и сохранности товаров, в соответствии с физическими, химическими свойствами и требованиями НД.
Как правило, непосредственно руководит обеспечением аптеки товарами один из заместителей директора, при выделении в аптечных структурах подразделений, он возглавляет отдел запасов и может иметь 1-2 заместителя.
Поставщики аптечных товаров Перечень товаров реализуемых через фармацевтические организации утверждён пр.
Он содержит наименование товаров, не являющиеся лекарственными средствами, правом на реализацию которых имеют все аптечные организации при наличии лицензии на фармацевтическую деятельность, независимо от их организационно правовых форм и форм собственности.
ЛС и другие товары могут поступать в аптеки непосредственно от предприятий производителей, а так же от оптовых фармацевтических организаций.
Критериями выбора поставщика является: 1.
Цена продукции, от которой зависит доходность аптеки.
Розничные аптечные организации покупают товары, ориентируясь на размер оптовой надбавки — это сумма на которую оптовый поставщик увеличил цену производителя для покрытия своих затрат и получение прибыли.
Эффективность, побочного действия срока годности.
Широта ассортимента лекарственных средств и другого товара у поставщика.
Организация товародвижения и выполнение заказа, гарантия поставок в требуемые сроки.
Местонахождение складов поставщиков, способы доставки товаров со склада 7.
Информация об ассортименте и цене товаров поставщика Получение товаров непосредственно от предприятия производителя является более предпочтительным вариантом, так как цены на продукцию у них меньше, чем у оптовых поставщиков.
Однако как со стороны производителя, так и со стороны аптечной организации имеется ряд объективных факторов, ограничивающий прямые поставки.
Со стороны производителя — это большое число потребителей и небольшие объёмы поставок, часто недостаточные для заполнения единицы отгрузки.
Со стороны аптеки главным препятствием является ограниченный ассортимент производителя, а так же необходимость установления значительного количества прямых поставок.
В связи с этим закупки товаров аптекой производятся через посредников.
Информацию об ассортименте и цене товаров, предлагаемых поставщиком аптек получает из прайс — листов, которые распространяют оптовые организации.
Договор о поставке — это соглашение сторон заключивших в письменной форме, в силу которого поставщик обязуется поставить покупателю в условленные сроки определённые товары, а покупатель принять эти товары и оплатить.
Обязательным условием заключения договора является наличие у поставщика и покупателя лицензии на соответствующие виды деятельности.
Реквизиты сторон договора указывается в обоих положениях, куда входит полное наименование юридического лица по его наименованию, а так же ФИО лица с правом первой подписи в данной организации и обоснование его полномочий.
Предмет договора - то по поводу чего заключили договор поставка аптеки товаров.
При широком ассортименте товаров конкретная информация о нём отражается в спецификации, прилагаемой к договору.
В этом случае в договоре обязательная ссылка на спецификацию.
Спецификация подписывается 2-мя сторонами.
В ней указывается наименование товара, единица измерения, количество по каждому наименованию.
В договоре отражается, что ассортимент поставляемых товаров формируется в соответствии с заказами покупателя и каждая информация о нём по каждому факту поставки создаётся в сопроводительных документах.
Цена и общая сумма договора.
В этом разделе оговариваются цены, валюта цены и общая сумма договоров.
При определении цены важно установить входит ли в неё доставка.
Документ А — 1.
В этом случае протокол согласования также как и спецификация подписывается обеими сторонами, прилагается к договору.
В договоре обязательна ссылка на этот документ.
Порядок поставки и расчётов.
В договоре фиксируется порядок поставки товаров.
Если поставщик и покупатель находится в 1 скачать должностную инструкцию санитарки-уборщицы аптеки пункте, то может быть предусмотрена доставка товаров автотранспортом поставщика или её вывоз транспортом покупателя.
Договором оговаривается валюта и порядок расчёта.
Расчёт с поставщиками может осуществляться по предоплате, по факту поставки, по мере реализации, с отсрочкой платежа.
В этом пункте устанавливаются условия, которым должен отвечать товары по качеству.
Качество постоянных аптечных товаров должно соответствовать требованиям НТД, утверждённых в установленном порядке и подтверждаться сертификатом соответствия по каждой серии.
В этом разделе оговаривается порядок проверки качества указанный остаточный срок действия поставляемых товаров, которые должны быть не меньше 50%, а для бакт.
В этом разделе оговариваются требования к таре и упаковке, которая должна соответствовать требованиям НД и обеспечивать сохранность товара.
В этом разделе отмечается, входит или нет стоимость тары в стоимость товара, а также отсутствие или наличие необходимости возврата её поставщику.
Этот пункт договора посвящён взаимной ответственности сторон за выполнение своих обязанностей.
Дата заключения, начало и окончание действия договора.
Различают: а однократные договоры.
На одну поставку товаров.
Поставки товаров осуществляются в течение длительного времени.
В договорах может быть выделены особые условия, а также обстоятельства не преодолимой силы.
К особым условиям относится такие условия договоров, порядок сдачи и приёмки товаров, передача прав и обязанностей третьим лицам, порядок разрешения споров и штрафные санкции, не отражённые в статье ответственность сторон.
К обстоятельствам непреодолимой силы относятся различные силы: природные стихийные бедствия, социологические экономические силы, на развитие которых не может повлиять не поставщик не покупатель.
Юридические адреса и банковские реквизиты сторон.
Любой договор заканчивается перечислением реквизитов сторон, указываются юридические адреса, телефоны, факсы, наименование банков и расчётные счета сторон.
В случае возникновения разногласий при заключении договора, сторона, предложившая его заключить должна в течении 30 дней с момента получения предложения другой стороны, рассмотреть и согласовать их либо письменно уведомить другую сторону об отказе заключения договора.
На основании заключённого длящегося договора, исходя из имеющихся потребностей и финансовых возможностей аптек, составляется заказ и направляется поставщику при однократном договоре наименование и количество заказанных товаров указываются в тексте самого договора или в спецификации.
Варианты подачи заказа могут быть различны: 1.
В случае подачи заказа на бумажном носителе аптека составляет заказ-требование форма А-1.
В этом документе указывается наименование заказываемых товаров, единиц измерения и количества по каждому наименованию, проставляемое в графе затребованное.
В срочных случаях может составляться требования накладная форма А-2.
Требования составляются в 2-х экземплярах, а на лекарственные средства, находящиеся на предметно—количественном учёте в 3-х экземплярах 1 экземпляр требования остаётся в аптеке, для контроля выполнения заказов, а остальные 1 или 2 направляются, в отдел снабжения поставщика.
Требование, направляемое на аптечный склад, должны быть составлены по отделам хранения.
Поступившие требования корректируются поставщиком, иногда даже дважды в отделе снабжения и в отделе хранения.
Корректировка возможна только в сторону уменьшения заказанного количества.
В результате корректировки проставляется графа «фактически подлежит отпуску или отпущено».
Компьютеризация процесса составления и подачи заказов уменьшает время на его исполнение.
В этом случае, получив по модемной связи или электронной почте, периодически обновляемой прайс-листами поставщика, аптека составляет единичный заказ и направляет его на аптечный склад.
При этой форме подачи заказа таксировка происходит автоматически.
Заказ может быть сделан в устной форме по телефону, что повышает оперативность его выполнения.
Получив заказ, поставщик определяет цену и сумму по каждому наименованию товара и общую сумму таксировка.
После этого формируется заказ и составляется сопроводительные документы счёт-фактура, товаротранспортная накладная А-1.
Эти документы называются сопроводительными, так как они сопровождают товар в пути его следования до места назначения.
Товаротранспортная накладная выписывается при доставке товаров автомобильным транспортным складом или транспортной организацией.
К сопроводительным документам прилагаются сертификаты соответствия сертификат качества по каждому наименованию товара и по каждой серии этого наименования.
Скомплектованный заказ вместе с сопроводительными документами поступает в транспортно-экспедиционный отдел склада.
Здесь товар упаковывается и затаривается.
При этом в каждый ящик или другую тару вкладывается упаковочный вкладыш А-1.
Упаковочный вкладыш или ярлык выписывается в 2-х экземплярах, второй остаётся на складе для контроля.
Порядок поступления товаров в аптеку определяется договором и зависит от удалённости поставщика и наличия транспорта у него и у аптеки.
Возможны 3 варианта доставки товаров в аптеку: 1.
Аптека сама получает товары на складе поставщика и самостоятельно вывозит их.
Необходимым доказательством для получения товаров на складе поставщика является доверенность.
Доверенность подтверждает право материально ответственного лица аптеки на получение товаров.
Доверенность является бланком строгой отчётности и оформляется по форме М-2 или М-2а.
Она подписывается руководителем аптечной организации и заверяется её печатью.
Доверенности нумеруются и подлежат учёту в журнале учёта выданных доверенностей М-2б.
В случае, если доверенность не была использована она возвращается директору аптеки или в бухгалтерию на следующий день после истечения срока её действия.
В соответствии с гражданским кодексом РФ в общем случае срок действия доверенности не может превышать 3-х лет, а минимальный срок не установлен и определяется руководителем организации самостоятельно.
Если срок действия доверенности не указан в ней, то доверенность действительна в течение 1 года с момента выдачи.
В тоже время в соответствии с пр.
При отпуске товара доверенность изымается поставщиком и хранится у него.
При получении товаров непосредственно на аптечном складе представитель аптеки обязан проверить соответствие наименования, вида, цены и количества товаров тем данным, которые указаны в сопроводительных документах.
В случае отсутствия возможности проверить при приёме на складе товар по количеству и массе нетто, он принимается по количеству мест и массе брутто вес товаров вместе с тарой.
Об этом делается пометка в сопроводительных документах.
При приёме товаров проверяется наличие сертификатов, подтверждающих их качество.
Приняв товар, работник аптеки подтверждает его получение, проставляя штамп приёма А-1.
Он получает на руки 1-й экземпляр счёта фактуры вместе с сертификатом качества.
А второй экземпляр остаётся на складе.
С момента получения под расписку товара на складе до момента доставки его в аптеку ответственность за него несёт работник аптеки, получивший и сопровождающий товар в пути.
Непосредственно приёмка товаров по количеству, массы нетто и качеству осуществляется в аптеке при вскрытии тары.
Поставщик поставляет товары своим транспортом.
При доставке транспортом поставщика товар в отделе экспедиции склада получает шофёр — экспедитор по количеству мест и массе брутто.
На основании сопроводительных документов под расписку и отвечает за него в пути.
По прибытии в аптеку экспедитор передаёт доставленный груз, сертификаты качества и сопроводительные документы материально ответственному лицу по количеству мест и массе брутто.
Материально ответственное лицо аптеки производят количественно качественную приёмку поступившего товара в присутствии экспедитора.
На всех экземплярах сопроводительных документов, возвращаемых экспедитору подтверждая факт приёма товаров, проставляется штамп приёма или печать аптеки, а также подпись материально ответственного лица.
Один экземпляр сопроводительного документа, заверенный аналогично остаётся в аптеке и служит основанием для регистрации поступления товаров в учётных документах.
С этого момента за груз отвечает транспортная организация.
Груз, поступивший в адрес аптеки, должен быть получен незамедлительно.
За простой транспорта при несвоевременной погрузке транспортная организация применяет штрафные санкции.
Для приёмки товара у транспортной организации аптека направляет своего представителя, который принимает товар в соответствии с сопроводительными документами по количеству мест и массе брутто.
При этом проверяются: состояние вагона или контейнера, сохранность пломб и оттиски на них, исправность тары, соответствие наименования груза и транспортной маркировки на нём данным, указанным в сопроводительных документах.
В случае сомнения в сохранности товара представители аптеки обязаны потребовать вскрытия повреждённых грузовых мест для проверки соответствия его количества и качества сопроводительным документам.
При обнаружении недостачи товара, боя, порчи составляется коммерческий акт для предъявления иска транспортной организации.
Товар, пришедший в негодность по вине транспортной организации, аптекой не принимается.
Независимо от способа доставки товара в аптеку обязательно проверяются его количество и качество.
Порядок приёмки товара регламентируется: 1.
Конкретными условиями договора Согласно инструкций П-6 и П-7 окончательна приёмка товаров по массе нетто и количеству товарных единиц должна быть произведена в момент получения незатаренного товара, либо в момент вскрытия тары.
Но не позднее 10 дней, а скоропортящаяся продукция не позднее 24 часов с момента получения.
Товар по качеству и комплектности должен приниматься: · при одногородней поставке, не позднее 10 дней, а скоропортящийся не позднее 24 часов с момента получения.
· при иногородней поставке, не позднее 20 дней, а скоропортящийся не позднее 24 часов с момента поставки.
По согласованию между поставщиком и покупателем могут быть предусмотрены другие сроки приёмки товаров по количеству и качеству, которые в этом случае обязательно фиксируются в договоре.
Если при приёмке обнаружено расхождение между фактическим количеством и качеством поступивших товаров и соответственно данными указанными в сопроводительных документах, то дальнейшая приёмка должна быть приостановлена.
Материально ответственные лица должны обеспечить сохранность товара и принять меры к предотвращению его смешения с аналогичным товаром, имеющимся в аптеке.
Для продолжения приёма товара вызывается представитель поставщика, если это оговорено договором о поставке.
При неявки представителя поставщика по вызову, а также в тех случаях, в которых его вызов необязателен, создаётся приёмная комиссия в составе директора аптеки, материально ответственного лица, провизора-аналитика, бухгалтера, представителей общественности аптеки.
Представителем общественности не может быть материально ответственное лицо, а также работник, связанный с хранением, приёмом, отпуском и учётом материальных ценностей.
Представителю общественности для участия в приёмке товара в составе комиссии выдаётся заверенное печатью аптеки разовое удостоверение по форме А-1.
Приёмная комиссия составляет акт об установленных расхождениях в количестве и качестве при приёме товара форма А-1.
Акт составляется в 3-х экземплярах: 1 экземпляр в случае отказа поставщика удовлетворить претензию в дальнейшем направляется в арбитраж как документ, обосновывающий иск; 2-ой экземпляр передаётся в бухгалтерию аптеки; 3-й экземпляр высылается поставщику по почте или вручается его представителю.
Вместе с экземпляром акта поставщику направляется претензионное письмо и удостоверение представителя общественности, который принимал участие в приёме товара.
Если есть претензии по качеству поставляемых товаров, то к этим документам прилагается акт отбора образцов и заключение КАнЛ контрольно-аналитической лаборатории о результатах анализа.
Претензии, связанные с недостачей или с поставкой товаров ненадлежащего качества, комплектностью товара, должны предъявляться поставщикам не позднее 10 дневного срока, аптеки регионов крайнего Севера не позднее 20 дневного срока после составления акта.
Ответ на претензию по недостаче должен быть дан поставщиком в 10-дневный, а по качеству и комплектности в 20-дневный срок, после её поступления.
Если иные сроки не предусмотрены договором.
При обнаружении в сопроводительных документах ошибок в ценах и суммах стоимости аптека обязана немедленно сообщить об этом поставщику, до получения от поставщика исправительного письма.
Этот товар не подлежит реализации, но приходуется по ценам и стоимости, указанным в сопроводительном документе.
Иногда товар может поступить раньше, чем от поставщика поступят сопроводительные документы.
В таких случаях в аптеке создаётся комиссия, которая составляет акт о приёме товара, поступившего без счёта поставщика А-1.
До получения сопроводительных документов товар учитывается как принятый на ответственное хранение и реализации не подлежит.
Если поступили сопроводительные документы, а груз ещё не прибыл, то такой товар не может быть оприходован.
В этом случае на сопроводительных документах делается пометка «товар в пути».
Все поступившие в аптеку и принятые материально ответственными лицами товары на основании счёта фактуры регистрируются в книге учёта покупок.
Кроме того, они записываются в журнал регистрации счетов поступления товаров по группам А-1.
· Перевязочные материалы и предметы ухода за больными.
Учёт поступления товаров осуществляется в аптеки как правило только в стоимостном выражении за исключением лекарственных средств подлежащих предметно-количественному учёту.
Эти медикаменты учитываются дополнительно в натуральных показателях количественно по наименованию.
В книге учёта наркотических и других лекарственных средств подлежащих предметно- количественному учёту А-2.
Для контроля за реализацией лекарственных средств по сроку годности и по пополнению их запасов на каждую поступившую серию товара составляется карточка движения товара по аптеки отделу запасов, А-2.
Карточка составляется в одном экземпляре.
На упаковках готовых лекарственных средств поступивших в аптеку материально ответственным лицом, отвечающим за правильность расчёта, взимаемых с покупателя цен проставляется цена реализации.
Принятые товары размещаются по местам хранения в соответствии с принципами хранения и хранятся, согласно требованиям НПД.
Товары, хранящиеся в аптеки до момента продажи, составляют её товарный запас.
Товарные запасы можно классифицировать: а по назначению: 1.
Текущие товарные запасы пополняются равномерно в течение года и предназначены для обеспечения обычной ежегодной реализации.
Они являются преобладающими в структуре товарных запасов аптеки.
Сезонный товарный запас образуется в отдалённых труднодоступных аптеках в некоторые периоды года, а также в связи со спецификой аптечных товаров, которые можно перевозить лишь в тёплый период года.
Товары целевого назначения предназначены для выполнения специальных задач здравоохранения, борьбы со вспышками эпидемиологических заболеваний, массовые вакцинации.
Количество имеющихся у неё финансовых средств.
Объём товарооборота, его структуры, широты ассортимента товаров.
Организации системы товародвижения, частоты поставок, удалённости аптеки от поставщиков.
Запас должен быть достаточным для обеспечения бесперебойной деятельности аптеки на определенный период и удовлетворения спроса населения на лекарственные средства и другие аптечные товары.
Условия потребления сезонный спрос.
При организации в аптеке структур подразделений, её снабжением и хранением товаров занимается отдел запасов.
Для выполнения этих функций аптека должна иметь следующие помещения: 1.
Материальные комнаты располагаются на 1-м этаже и в подвале, поэтому для удобства перемещение товаров желательно наличие грузового подъёмника.
Кладовые могут находиться в отдельно стоящем строении на внутреннем дворе, что встречается лишь в сельской местности.
Материальные комнаты должны отвечать санитарно—гигиеническим требованиям, требованиям к пожарной безопасности и обеспечивать сохранность товаров.
В них должна быть оптимальная температура и влажность воздуха.
За наблюдением за этими параметрами — термометры, гигрометры.
Они закрепляются вдали от нагревательных приборов, на внутренних стенах, высота 1,5-1,7м.
Их показания должны проверяться не реже 1 раза в сутки.
Для поддержания чистоты воздуха в материальных комнатах должна быть предусмотрена вентиляция приточно—вытяжная с механическим побуждением или через форточки.
Не допускается обогревания помещения приборами с открытым пламенем или с открытой электрической спиралью.
В кладовых должны быть шкафы, стеллажи, сейфы, подтоварники в необходимом количестве.
В соответствии с основными принципами хранения лекарственные средства размещают отдельно, учитывая: 1.
Принадлежность к спискам психотропных, ядовитых и сильнодействующих веществ.
Принадлежность к фармацевтической группе.
Установленные сроки хранения 8.
Не рекомендуется располагать рядом лекарственные средства созвучные по названию, лекарственные средства для внутреннего применения с сильно различающимися высшими дозами, а также располагать их в алфавитном порядке.
ИМН хранятся по группам резиновые изделия, изделия из пластмасс, перевязочные материалы и др.
Отдельно хранятся вспомогательные материалы.
В аптеке должно осуществляться систематическое наблюдение за хранением лекарственных средств и других товаров.
Не реже 1 раза в месяц сплошному визуальному осмотру подвергается состояние тары, упаковки, внешний вид лекарственных средств и ИМН, проверяются сроки годности.
При проявлении изменений осуществляется контроль их качества в соответствии с НТД.
Особое внимание в аптеке должно быть уделено хранению этилового спирта, наркотических, психотропных, ядовитых, сильно действующих веществ и лекарственных средств списка А и Б.
Хранение С 2 Н 5 ОН.
Этанол - огнеопасная летучая жидкость.
Пол помещения хранения должен иметь твёрдое, ровное покрытие, исключающее выбоин и других неровностей.
Запрещается применять доски и железные листы для выравнивания пола.
Помещение хранения С 2 Н 5 ОН оснащается средствами пожарной защиты автоматической и сигнализации, оборудованное устойчивыми стеллажами и поддонами.
Стеллажи устанавливаются на расстоянии 25см от пола и стен, ширина меньше 1м.
Стеллажи должны иметь под бортовки не меньше 25см, продольные проходы между стеллажами должны быть не менее 1,35см.
С 2 Н 5 ОН хранится в плотно укупоренной прочной стеклянной или металлической таре на полках стеллажей, в один ряд по высоте с использованием различных прокладочных материалов.
Расстояние от стеллажа до нагревательного элемента должно быть не менее 1м.
Не допускается хранение С 2 Н 5 ОН в полностью заполненной таре, степень заполнения должна быть не более 90% объёма.
Спирт в больших количествах хранится в металлических бочках, заполненных не более чем на 75% объёма.
На двери помещения хранения этилового спирта и внутри его должно быть несмываемые, ясно видимые надписи «Огнеопасно», «Курить воспрещается», «В случае пожара звонить по телефону», а так же вывешены таблички с указанием фамилии инициалов ответственного за пожарную безопасность.
Ответственное лицо должно ежедневно в конце рабочего дня осматривать помещение.
В аптеке встроенной в здание другого назначения общее количество хранящихся огнеопасных веществ в не распакованном виде не должно быть более 100кг.
Легко воспламеняющиеся жидкости в количестве более 100кг.
Аптеки, имеющие земельные участки, должны хранить спирт, другие воспламеняющиеся и горючие жидкости в отдельно стоящих строениях.
Месторасположение шкафа должно быть удалено от тепловыводных поверхностей и проходов, иметь свободный доступ к нему.
В расфасовочной разрешается содержать необходимое на 1 рабочую смену количество этилового спирта и других огнеопасных веществ для текущих расходов, но при строгом соблюдении мер пожарной безопасности.
Оставшееся количество по окончанию работы в конце смены возвращается на место основного хранения.
Категорически воспрещается совместное хранение С 2 Н 5 ОН и других огнеопасных веществ с щелочными, статическими и сжиженными веществами, легкогорючими веществами, а также неорганическими солями, дающими с органическими веществами взрывные смеси КCl, КMnO 4К 2 СО 4.
Хранение лекарственных средств, подлежащих предметно — количественному учёту и лекарственных средств списка А.
Приложение 1 к приказу содержит типовые требования по технической укреплённости и оснащению средствами охранно-пожарной сигнализации помещений с хранением наркотических средств.
Так как законодательством РФ психотропные вещества приравниваются к наркотическим средствам, то за нарушением правил оборота тех и других наступает одинаковая степень ответственности.
Названные правила и требования распространяются и на психотропные вещества.
Для хранения ядовитых, сильно действующих веществ оформляется допуск, закрепленный приказом руководителя по аптеке.
Допуск оформляется на основании заключения ОВД и специальных учреждений об отсутствии у этих работников: а непогашенной или не снятой судимости за преступления средней тяжести, тяжкое или особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ.
В соответствии с этими НД наркотические средства и психотропные вещества должны храниться в сейфах с внутренним, запирающимся на замок отделением сейфа.
Так хранятся следующие ядовитые вещества субстанции : мышьяковый ангидрид, натрия арсенат кристаллический, стрихнина нитрат.
Остальные ядовитые, сильно действующие вещества и лекарственные средства списка А, независимо от лекарственной формы, хранятся в металлических шкафах.
Аналогичным образом хранятся прекурсоры, находящиеся на предметно- количественном учёте, и единственное лекарственное вещество списка Б - субстанция пахикарпина гидрохлорида.
На внутренней стороне дверок шкафов, в которых хранятся психотропные вещества, лекарственные средства списка А, помещаются список хранящихся препаратов с указанием высших разовых и суточных доз.
Здесь же на шкафах и сейфах, где хранятся ядовитые вещества, лекарственные средства списка А, должно стоять соответственно надпись Venena или буква А.
Надписи на штангласах, в которых хранятся наркотические средства, психотропные ядовитые вещества и лекарственные средства списка А, должны быть на латинском языке белого цвета на чёрном фоне.
В шкафах и сейфах вместе с этими лекарственными веществами должны храниться ручные весы, разновес, ступки, цилиндры, воронки, мытьё и обработка которых производится отдельно от другой посуды под наблюдением фармацевта.
На внутренней стороне дверки шкафа, в котором хранятся сильно действующие вещества, прекурсоры, находящиеся на предметно.
Надписи на штангласах должны быть на латинском языке красного цвета на белом фоне.
На окнах материальных комнат, в которых хранятся лекарственные средства, состоящие на пред.
Дверной проём с внутренней стороны доп.
По окончании работы двери запираются, опечатываются или пломбируются материально-ответственным лицом, им является работник, назначаемый приказом по аптеке, ответственный за хранение лекарственных средств, находящихся на предметно-количественном учёте.
Ключи, печать или пломбир находятся у него.
Материальные комнаты и сейфы, в которых хранятся наркотические средства и психотропные вещества, должны иметь охранную светозвуковую сигнализацию, подключенную к пульту централизованного наблюдения.
Необходимо наличие пожарной сигнализации, работающей круглосуточно.
Рабочие места персонала в помещении хранения оборудуются тревожной сигнализацией для подачи сигнала тревоги в дежурную часть УВД в случае разбойного нападения.
Доступ в комнату, где хранятся запасы наркотических средств и психотропных веществ, разрешается лицам для непосредственных работ с ними имеющим допуск.
В течение рабочего дня сейфы и шкафы должны быть постоянно закрыты.
Выдавать лекарственные средства, стоящие на предметно-количественном учёте и препараты списка А, из материальной в ассистентскую комнату может только материально ответственное лицо.
Запас препаратов, находящихся на предметно-количественном учёте и лекарственных средств списка А, в ассистентской комнате не должен превышать 5 дневной потребности.
Хранятся они также в сейфе, ключ от которого в течение рабочего дня находится у провизора — технолога контролёра.
После окончания рабочего дня ключ передаётся материально ответственному лицу, которое опечатывает сейф.
Общий запас лекарств, находящихся на предметно-количественном учёте и препаратов списка А, в городских аптеках независимо от их организационно правовой формы и формы собственности не должен превышать месячной потребности.
Для сельских аптек запас этих средств устанавливается органами управления фармацевтической службой территории РФ.
В дежурной аптеке во время ночного дежурства фармацевт при необходимости использует лекарственные средства, находящиеся на предметно-количественном учёте, которые находятся в опечатанном или опломбированном сейфе.
После окончания дежурства он отчитывается перед материально ответственным лицом, отвечающим за учёт и хранение этих средств.
Хранение лекарственных средств списка Б.
Они хранятся в отдельных шкафах, на внутренней стороне дверок которых должна быть буква Б и перечень хранящихся препаратов с указанием ВРД и ВСД.
Надписи над штангласах должны быть на латинском языке красным шрифтом на белом фоне.
На штангласах указывается ВРД и ВСД.
Шкафы, в которых хранятся лекарственные средства списка Б, после окончания рабочего дня должны запираться.
Отпуск товаров из отдела запасов в другие отделы.
Организация работы аптеки по приему амбулаторных рецептов и отпуску лекарств.
ПКУ Рецептура — основной показатель, наряду с объемом реализации, характеризующий объем производственной деятельности аптеки.
За единицу измерения рецептуры принимается одна рецептурная пропись, независимо от лекарственной формы, от сложности ее состава числа входящих ингредиентовобъема, числа доз.
Рецептура Амбулаторная Стационарная Амбулаторная рецептура - характеризует объем лекарственной помощи, оказываемой населению рецептурные прописи, по которым аптека приготовила и отпустила лекарства по индивидуальным рецептам врачей экстемпоральныеа также готовые лекарственные препараты и ВАЗ.
В состав амбулаторной рецептуры входят лекарства, отпущенные бесплатно или на льготных условиях.
Лекарства, отпущенные по требованиям ЛПУ, характеризуют объем стационарной рецептурыкоторая также включает экстемпоральные и готовые лекарственные средства.
Отпуск лекарственных средств по рецептам регламентируется приказом МЗ РФ от 23.
Хранение рецептов осуществляется в сейфе или металлическом шкафу.
Сроки хранения рецептов составляют: · на наркотические средства и психотропные вещества списков II и III-5лет; · на лекарства, отпускаемые бесплатно и на льготных условиях-5лет; · на ядовитые и сильнодействующие вещества, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидройодид, этиловый спирт и анаболические гормоны-1 год.
По истечении срока хранения рецепты подлежат уничтожению.
Рецепт действителен: · на специальном бланке розового цвета —5 дней.
Любой рецепт независимо от прописи должен иметь основные реквизиты, подтверждающие его юридическую силу: 1.
Отметка категории больного 3.
Дата выписки рецепта 4.
ФИО и возраст больного 5.
ФИО врача выписавшего рецепт 6.
Личная печать врача круглой формы 7.
Личная подпись врача 8.
Срок действия рецепта В зависимости от выписанного лекарственного средства и формы бланка рецепт может иметь дополнительные реквизиты: 1.
Печать «Для реквизитов» 2.
Круглая гербовая печать ЛПУ 3.
Специальные указания врача -о срочности -о повторяемости прописи -о специальном назначении -о назначении хронически больному 4.
Подпись главного врача ЛПУ 5.
Подпись председателя клинико-экспертной комиссии ЛПУ 6.
Адрес или номер медицинской карты амбулаторного больного Принимая рецепт, провизор-технолог внимательно читает его, оценивает правильность выписывания и оформления исходя из прописи соответствие бланка, наличие основных и дополнительных реквизитова также срок действительности по дате выписки и указаниям врача.
Рецептар проверяет совместимость ингредиентов, входящих в состав выписанной индивидуальной лекарственной формы фармакологическую, физическую, химическую.
Существуют специальные таблицы для проверки совместимости.
Наименования наркотических средств, психотропных, ядовитых, сильнодействующих веществ, ЛС списка А, пахикарпина гидройодида и этилового спирта подчеркиваются красным карандашом.
Рецептор проверяет разовые и суточные дозы выписанных наркотических средств, психотропных, ядовитых, сильнодействующих и ЛС списка А и Б.
Если доза превышала однократный прием, без соответствующего оформления рецепта, рецептор отпускал это лекарственное средство в половине той дозы, которая установлена как высшая разовая, внося соответствующее исправление в рецептурную пропись.
Неправильно выписанные рецепты не принимаются от посетителей, а отдаются им обратно для устранения врачами ошибок, или для выписывания нового рецепта.
Если данного препарата в аптеке нет, то пациент ставится на учет.
В журнал учета льготного отпуска под индивидуальным номером заносится ФИО пациента, препарат, который ему необходим и домашний телефон.
На рецепт красным фломастером наносится номер, идентичный порядковому номеру в журнале учета льготного отпуска.
По мере поступления препаратов в аптеку они откладываются на номера в порядке очередности, они могут прийти и забрать свое лекарство.
Лекарственные средства, на которые установлены предельно-допустимые нормы отпуска по одному рецепту, отпускаются в количествах, не превышающих этих норм.
Остальные лекарственные средства отпускаются из аптек в количествах, указанных в рецепте.
Наркотические средства и психотропные вещества отпускаются из аптек только по рецептам прикрепленных к ним местных ЛПУ, находящихся в том же районе.
Лекарственные средства, подлежащие ПКУ, заносятся в Книгу учета ядовитых, наркотических и остродефицитных лекарственных средств и этилового спирта.
Книга пронумерована, прошнурована, заверена печатью и опломбирована.
Рецепты на ЛС подлежащие ПКУ вкладываются в эту книгу.
Норма единовременного отпуска этилового спирта по одному рецепту - 50г, независимо от его концентрации.
При этом в рецепте обязательно должна быть надпись о способе применения этанола: «Для наложения компресса» или «Для обработки кожи».
Больным сахарным диабетом разрешается один раз в месяц выписывать этиловый спирт в количестве до 100г в одном рецепте для бесплатного отпуска.
Кроме того, на рецепте должна быть пометка врача «По специальному назначению», отдельно скрепленная подписью врача и печатью «Для рецептов».
Рецепт, выписанный с нарушением правил или содержащий несовместимые ЛВ или другие ошибки, погашается штампом «Рецепт недействителен», оставляется в аптеке и регистрируется в журнале учета неправильно выписанных рецептов.
Информация о таком рецепте передается руководителю ЛПУ.
Таксировка и регистрация После установления правильности выписывания рецепта проводится его таксировка, т.
Таксировка проводится с левой стороны рецепта в специально выделенных для этого графах.
При определении стоимости индивидуальных лекарственных средств учитывается стоимость: - входящих в него ингредиентов; - работы по изготовлению; - посуды - вспомогательных материалов; - воды очищенной.
Рецепты на бесплатный и льготный отпуск таксируются по полной стоимости, несмотря на то, что больной ничего не платит за препарат или оплачивает только 50% его стоимости.
После таксировки рецепт оплачивается больным и регистрируется провизором-технологом в рецептурном журнале.
Регистрация ведется по мере поступления рецептов.
Провизор-технолог записывает в этот журнал дату, номер, который присваивается рецепту в момент поступления, фамилию больного, вид лекарственной формы мазь, раствор для внутреннего или наружного применения и т.
В конце смены подсчитывается число рецептов и общая стоимость ЛС, а также отдельно по экстемпоральным и готовым ЛС.
В конце месяца указывается количество единиц изготовленных рецептов и сумма.
Отпуск лекарственных средств по рецептам.
Рецептар выдает пациенту жетон, с номером.
Этот же номер ставится на рецепт и на этикетку при оформлении изготовленного лекарства.
Также на рецепте указывается время, когда данная лекарственная форма будет готова.
После регистрации рецептор передает рецепты на индивидуальные лекарственные средства в ассистентскую комнату для изготовления прописанных препаратов.
При отпуске лекарственных средств приготовленных по индивидуальным прописям, провизор-технолог: - берет у больного квитанцию и спрашивает его фамилию; - находит лекарственное средство на месте его временного хранения на вертушке, в холодильнике и т.
Бесплатный и льготный отпуск лекарственных средств.
Социальные группы населения и категории больных, которым лекарства отпускаются бесплатно или на льготных 50% стоимости условиях перечислены в перечнях приложений 1и 2 к Постановлению Правительства РФ от 30.
Эти перечни продублированы приказом МЗ РФ от 23.
Право на бесплатное получение лекарственных средств изделий медицинского назначения имеют: а Инвалиды и участники Великой Отечественной войны, а также лица, приравненные к ним по льготам; б Дети-инвалиды до 16 лет; в Инвалиды первой группы и неработающие инвалиды второй группы; г Граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие Чернобыльской катастрофы; д Больные при следующих заболеваниях: · детский церебральный паралич, · онкологические заболевания, · лучевые заболевания, и др.
Право на льготный отпуск лекарств имеют: а Работающие инвалиды II группы; б Неработающие инвалиды III группы; в Ликвидаторы Чернобыльской аварии; г Пенсионеры с минимальным размером пенсии.
Принимая во внимание ограниченность бюджетных средств, выделяемых на оказание лекарственной помощи населению, и большое количество лекарственных препаратов, зарегистрированных в РФ, МЗ РФ внедрил формулярную систему.
Формулярная система — это информационно-методологическая доктрина медицины, предназначенная для развития здравоохранения в условиях рыночной экономики, строго регламентирующая применение лекарственных средств по средствам формуляров.
Формуляр—это список лекарственных средств, носящий ограничительный характер для использования и закупок.
Такие рецепты выписываются в 2-х экземплярах и дополнительно заверяются печатью «Для рецептов».
Бесплатный и льготный отпуск лекарственных средств осуществляется из аптек при наличии договора с территориальными или местными органами управления здравоохранением о возмещении расходов за бесплатное и льготное лекарственное обеспечение населения.
В аптеке ведется журнал учета населения, получающего ЛС по льготным рецептам.
Стоимость бесплатно отпускаемых лекарственных средств и разница в стоимости при бесплатном отпуске 50% оплачивается местными органами здравоохранения, либо территориальным фондом ОМС, на основании и в сроки, предусмотренные договором между данной стороной и аптечной организацией.
В конце смены рецептор вносит поступившие рецепты, по которым лекарственные средства были отпущены бесплатно и на льготных условиях в компьютер.
Инвалиды войны и др.
Рецепты хранятся в отдельном шкафу в специально выделенной комнате в подшитом и сгруппированном по датам, месяцам и годам виде.
Здесь же хранятся сводные ведомости льготных рецептов, по которым были отпущены ЛС, по группам населения и категориям заболевания Учет амбулаторной рецептуры и объема реализации ЛС по амбулаторным рецептам.
Все поступающие в аптеку, рецепты регистрируются провизором технологом рецептором в рецептурном журнале форма А-2.
За 1 рецепт и соответственно за одно лекарственное средство принимается одна рецептурная пропись, независимо от сложности и количества выписанных доз.
В конце каждой смены рецептар подсчитывает итоги по количеству принятых рецептов их стоимости как в целом, так и отдельно по индексам и готовым лекарственным формам.
Выделяют при этом количество и стоимость лекарств, отпущенных бесплатно и на льготных условиях.
Если в аптеки используется бесквитанционный метод регистрации рецептов, то подсчёт количества индивидуальных лекарственных средств ИЛС их стоимости ведётся по контрольным талонам произвольной формы, которые заполняются и накладываются на наколку рецептара перед выдачей больному жетона или чека кассового аппарата, выполняющего в этом случае роль жетона.
Количество и стоимость ГЛС при такой форме регистрации рецепта определяется одним из 3-х способов: 1 При приёме рецепта на ГЛС на него также заполняется контрольный талон, в котором также указывается количество препаратов их стоимость.
Талоны на ГЛС накалываются на отдельную наколку.
В конце смены по этим талонам подсчитывается количество ГЛС их стоимость.
Количество ГЛС в этом случае определяется расчётным методом.
Он основан на выборочном наблюдении за отпуском ГЛС в количественном и денежном выражении и заключается в следующем: В течение 5 дней начала и 5 дней конца квартала регистрируют количество всех отпущенных по рецепту ГЛС их стоимость на контрольных талонах.
Разделив общую сумму реализации ГЛС за эти 10 дней на общее количество ГЛС, отпущенное за этот период.
Находят среднюю стоимость 1 ГЛС.
Этот метод используется также в том случае, когда в рецептурном журнале регистрируются рецепты только на ИЛС крупные аптеки.
Штрих код с упаковки ГЛС считывается специальным устройством и автоматически заносится в память контрольно-кассовой машины, совмещённой с компьютером POST-терминалчто позволяет в любой момент получать точную оперативную информацию о том какие препараты, какой серии и в каком количестве было отпущено в аптеку.
Стоимость готовых реализуемых средств пробивается по отдельному счётчику ККМ и его итоговые данные за смену или за день свидетельствуют о реализации ГЛС за этот период.
Возможен также другой вариант, в котором стоимость ГЛС, отпущенных за смену, определяется как разность между общей суммой реализации лекарств по рецепту и суммой реализации ИЛС.
Итоги по количеству и стоимости ЛС, отпущенного по амбулаторному рецепту за смену и за день в целом отражается провизором-технологом или зам.
Записи сделанные в этом журнале в течение месяца подсчитывают итоги за месяц, скрепляются подписями директора аптеки и главного бухгалтера.
Данные по стоимости ИЛС и ГЛС, отпущенных по рецепту ежедневно, отражающиеся в документе, называются «Регистрация розничных оборотов».
В нём на каждый день месяца отводится 1 строка, о которой заносится сумма наличных денег, поступившие в кассу аптеки за препараты, отпущенные по рецепту.
По итогам за месяц подсчитывается общая сумма наличной выручки по рецепторному отпуску и отдельно выделяется сумма, уплаченная больными при получении лекарств на льготных условиях.
На основании данных журнала учёта рецептуры в регистрации розничных оборотов указывается средняя стоимость 1 амбулаторного рецепта, отдельно на индивидуальное и готовое ЛС.
А среднюю стоимость 1 амбулаторного рецепта, определяют путём деления суммы отпуска лекарств на их количество.
Предметно-количественный учет в аптеке ПКУ в аптеке ведется в книге учета наркотических и других ЛС, подлежащих ПКУ форма А-2.
Книга должна быть постранично пронумерована, прошнурована, опломбирована, скреплена печатью органа управления фармацевтической службы РФ и заверена подписью его руководителя.
Если в аптеке выделяются структурные подразделения, то книга ведется отдельно в отделе запаса, РПО и ОГЛС.
Книга заводится на один год, по истечении которого хранится в аптеке 10 лет.
На первой странице указываются лекарственные препараты, подлежащие ПКУ.
Для каждой лекарственной формы, фасовки, дозировки отводится отдельный лист.
Он имеет 12 строчек.
На начало года записывается остаток ЛС, а затем в течение месяца на основании каждого приходного документа в отдельности заносится количество поступившего препарата.
Количество ЛС израсходованных за день записывается в книгу на основании ежедневных выборочных листов по амбулаторно-поликлиническим рецептам и требованиям ЛПУ.
В выборочном листе указывается расход препарата по каждому рецепту и требованию, а также расход за день.
Дневной итог по расходу препарата из выборочного листа проставляется в книгу ПКУ раздельно отпуск по амбулаторной рецептуре, отпуск ЛПУ, аптечным пунктам и подразделениям аптеки.
Если при сверке книжного остатка и фактического остатка весовых ЛС и спирта обнаруживаются расхождения, то применяются нормы естественной убыли.
При расхождении книжного и фактического остатка у ГЛС для них нормы естественной убыли не применяются или при превышении фактической недостачи над нормами естественной убыли у весовых ЛС и этилового спирта, директор аптеки обязан немедленно в письменной форме поставить в известность органы управления фармацевтической службы территории, которые в течение трех — пяти дней должны провести служебное расследование.
При выявлении хищения в известность ставятся правоохранительные органы.
Отпуск лекарств по требованиям ЛПУ.
Учет стационарной рецептуры Обслуживание оптовых покупателей осуществляется на основе договоров, заключённых между ними и аптекой.
При наличии в аптеке структурных подразделений, этим занимается отдел запасов.
Товары ЛПУ и другим учреждениям отпускаются по розничным ценам за безналичный расчёт на основании требования накладной А-2.
Требования выписываются в 3-х, а на лекарственные средства, подлежащие ПКУ,- в 4-х экземплярах.
Наименования лекарственных средств пишутся на латинском языке.
Обязательно указывается дозировка, лекарственная форма, фасовка, вид упаковки, количество и способ применения.
Требования на наркотические средства, психотропные, ядовитые, сильно действующие вещества и другие препараты, содержащие эти группы лекарственных средств, а также апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гомотропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидрохлорид, С 2 Н 5 ОН с указанием концентрации, выписываются на отрывных бланках для каждой группы препаратов.
Отдельно также выписываются требования для новорожденных.
Требования накладные на другие товары не лекарственные средства выписываются на русском языке.
В требовании указывается наименование отделения или кабинета ЛПУ и проставляется подпись руководителя соответственно стационарного подразделения.
Требования подписываются руководителем ЛПУ или его заместителем по лечебной части, а также главным бухгалтером и заверяются штампом и круглой печатью ЛПУ.
Наркотические средства и психотропные вещества выписываются в объёмах 3-х дневной потребности.
Ядовитые вещества и лекарственные средства списка А в объёме 5-дневной потребности, а остальные препараты в объёме 10-дневной потребности.
Частнопрактикующие врачи, имеющие лицензию на медицинскую деятельность и заключившие соответствующий договор с аптекой, также могут выписывать требования на отпуск ЛС и других аптечных товаров, заверяя их личным штампом, подписью и печатью.
При этом частнопрактикующие врачи не имеют права выписывать наркотические средства, психотропные вещества их прекурсоры, подлежащие ПКУ в аптечных организациях.
Требования принимаются и проверяются провизором-технологом дефектаром.
При проверке обращается внимание на правильность оформления требований, написания лекарственных средств, их совместимость, правильность написания лекарственных форм и фасовки.
Лекарственные средства, выписанные в требовании должны соответствовать профилю коек.
После проверки требований проводится их корректировка заместителем директора по снабжению, т.
Категорически запрещается исправлять количество товаров в сторону увеличения.
При изменении фасовки или дозировки общее количество отпущенного препарата не должно превышать выписанного количества.
Если препарат отсутствует, ставят «нет» или «-».
После корректировки требования нумеруются с начала года и таксируются провизором технологом по розничным ценам.
Формируется заказ, и если необходимо изготавливаются индивидуальные лекарственные формы.
На этикетках экстемпоральных ЛС, содержащих наркотические средства, психотропные, ядовитые вещества и лекарственные средства списка А должна стоять чёрная буква А и штамп чёрной тушью «Яд».
На этикетках препаратов, содержащих сильнодействующие вещества и ЛС списка Б соответственно красная буква Б.
При отпуске ЛС, находящихся на ПКУ четвертый экземпляр требования накладной остаётся у материально ответственного лица как оправдательный документ.
Выписанные по требованиям накладным ЛС и другие товары могут получать только медицинский работник старшая медсестра на имя, которой выписано требование.
Отпуск производится по доверенности, подписанной главным врачом и главным бухгалтером ЛПУ.
Доверенность выдается на срок до 1-го месяца для получения наркотических средств, психотропных, ядовитых веществ, препаратов списка А и этилового спирта.
И на срок до трех лет для получения остальных ЛС и других аптечных товаров.
При первой выдаче товара доверенность изымается и в дальнейшем хранится в аптеке.
Представитель покупателя расписывается на всех экземплярах требования накладной за полученный из аптеки товар, а провизор технолог расписывается в выдаче товара и правильности таксировки.
Вместе с заказом работнику ЛПУ вручается третий экземпляра требования накладной.
Все требования накладные, по которым товар отпущен ЛПУ и другим покупателям расшифровываются.
По видам отпуска 1 Медикаменты, в том числе: а экстемпоральные индивидуальные.
После расшифровки они регистрируются в журнале учёта оптового отпуска и расчёта с покупателем А-2.
В этом журнале на каждого покупателя открывается лицевой счёт, в котором в хронологическом порядке отражены отпуск товаров из аптеки по группам.
Порядок оплаты за отпускаемый аптечный товар указывается в договоре, заключённом с покупателем.
Если расчёты носят систематический характер, то товар может отпускаться без предварительной оплаты, а полученное ЛС оплачиваются на основании авансов или по факту отпуска.
Другие учреждения получают товар только после предварительной оплаты и лишь в пределах перечисленных сумм.
Для оплаты товаров аптека выписывает покупателю счёт фактуру, к которой прилагается 2-й экземпляр требования накладной.
Если товар отпускается без предварительной оплаты, то счёт фактура может составляться за определённый период на основании нескольких накладных, прикладываемых к ней.
Счёт фактура составляется в 2-х экземплярах.
Первый экземпляр направляется покупателю, а второй остаётся в аптеке.
Все выписанные счета-фактуры в течение месяца в хронологической последовательности регистрируются в книге учёта продаж и в реестре выписанных покупателем требований накладных счетов форма А-2.
В реестре отражается сумма оптового товарооборота за месяц с разбивкой по видам: 1 Стоимость экстемпоральных и готовых ЛС.
В этот же реестр вносят и счета на оплату льготного и бесплатного отпуска ЛС амбулаторным больным по рецепту ЛПУ.
Определение количества стационарных рецептов на ЛС.
По итогам месяца расчётным путём определяют количество стационарных рецептов на ИЛС и ГЛС.
Для этого стоимость ИЛС, отпущенного по требованиям ЛПУ делят на среднюю стоимость 1 амбулаторных рецептов на ИЛС.
А стоимость ГЛС, отпущенного ЛПУ делят на среднюю стоимость 1 амбулаторного рецепта на ГЛС.
При этом средняя стоимость 1 амбулаторного ИЛС условно приравнивается к средней стоимости 1 стационарного ИЛС, а средняя стоимость 1 амбулаторного ГЛС условно приравнивается к средней стоимости 1 стационарного ГЛС.
Особенности аптечного изготовления лекарств.
Лабораторные и фасовочные работы Изготовление лекарственных средств в аптеке возлагается на фармацевта, или на провизора технолога.
Вспомогательные операции выполняет фасовщица.
При наличии в аптеке самостоятельных структурных подразделений приемов рецептов, изготовлением индивидуальных ЛС, контролем их и отпуском занимается РПО, а все работники, занятые на этих операциях, работают в его составе.
Фармацевт несет ответственность за работу фасовщицы, а им руководит провизор технолог-контроллер.
Фармацевт отвечает за качество лекарственных средств.
Его главная задача — соблюдать все требования и правила, способствующие высокому качеству лекарственных средств.
Он должен: 1 соблюдать правила фармацевтического порядка и санитарного режима; 2 обеспечивать порядок и чистоту рабочего места, его рациональное обслуживание; 3 обязан внимательно читать рецепт перед началом изготовления и после; 4 наименование ЛВ должен читать несколько раз; 5 должен соблюдать правила технологий; 6 особое внимание обращать на совместимость ингредиентов, указанных в прописи.
В случае сомнения в правильности выписывания ЛС или затруднения при их изготовлении фармацевт обязан проконсультироваться с провизором-технологом или провизором-аналитиком; 7 контролировать работу весоизмерительных приборов; 8 обязательно проводить письменный контроль; 9 повышать свою квалификацию, изучать особенности изготовления лекарственных форм, характер возможных ошибок, чтобы не делать их самому.
После изготовления лекарственного средства фармацевт заполняет паспорт письменного контроля ППКрасписывается в рецепт и передает его вместе с лекарственной формой провизору-технологу контролеру.
Фармацевт не имеет права готовить лекарственные средства сразу по нескольким прописям.
Особое внимание необходимо соблюдать при изготовлении лекарств, содержащих вещества находящегося на ПКУ.
Отпуск этих веществ должен производить провизор-технолог у места их хранения в присутствии фармацевта, после чего штанглас немедленно возвращается на место.
На обратной стороне рецепта провизор-технолог расписывается в выдаче, а фармацевт в получении требуемого количества ЛВ, находящегося на ПКУ с указанием его наименования и количества.
После получения этих веществ фармацевт обязан сразу использовать их для приготовления ЛС.
Основным производственным помещением, в которой готовят лекарственные средства по амбулаторным требованиям является ассистентская.
Ее площадь зависит от объема рецептуры, численности фармацевтов и фасовщиц, наличие контролера-аналалитика.
Ассистентская должна сообщаться с рецептурной, материальной, кабинетом провизора-аналитика и моечной.
В асептических условиях готовят: раствор для инъекций инфузий, глазные лекарственные формы, лекарства для новорожденных детей.
В больничных аптеках такие лекарственные средства часто занимают значительно удельный вес в общем объеме рецептуры, причем бывают случаи, которые их изготовление поручается не фармацевту, а провизору.
Комплекс помещений для изготовления ЛС в асептических условиях асептический блок в аптеке размещается вдали от источников загрязнения воздуха микроорганизмами, т.
У аптеки, обслуживающей помимо населения ЛПУ, площадь стерилизационной должна быть равна 18 м 2.
В асептической производится непосредственно изготовление лекарственных форм.
В ней устанавливают ассистентский сборно-секционный стол, стол контроллера, шкафы для лекарственных средств, аппараты для фильтрования жидкостей и закатки флаконов, вспомогательный стол.
Шлюз используется для переодевания персонала в стерильную одежду, мытья и обработки рук дезинфицирующими средствами.
В шлюзе должны находится: 1.
В стерилизационнойпомещаются паровой и сухо-воздушный стерилизаторы, вспомогательный стол.
Асептическая должна примыкать к кабинету провизора-аналитика и сообщаться с ним через окно шлюза.
Окна в асептическую должны быть наглухо закрыты, а щели тщательно зашпаклеваны.
Не допускается подводка водопроводной воды и канализации.
Для дезинфекции воздуха и различных поверхностей в асептическом блоке необходимо использовать настенные и потолочные облучатели с бактерицидными УФ лампами.
Облучатели закрепляют на высоте 2 м от пола, размещая их по характеру восходящих потоков воздуха равномерно по всему помещению.
Количество и мощность бактерицидных ламп определяется по нормативу: экранированные лампы 1-2 Вт на 1 м 3 неэкранированные лампы 2-2,5 Вт на 1 м 3.
Бактерицидные облучатели включаются за 1-2 скачать должностную инструкцию санитарки-уборщицы аптеки />Перед началом работы неэкранированные лампы обязательно выключают причем длительное пребывание в помещении возможно только через 15 мин после их отключения.
Экранированные лампы могут работать в присутствии людей до 8 часов в сутки.
Перед входом в асептический блок должен лежать резиновый коврик или коврик из резинового материала, смоченный дезинфицирующим раствором.
Уборку помещения в асептическом блоке проводят не реже 1 раза в смену.
В конце работы с использованием дезинфицирующие средств.
Один раз в неделю проводят генеральную уборку по возможности с освобождением от оборудования.
Чтобы исключить поступление воздуха из коридоров и производственных помещений в асептическом блоке должна быть предусмотрена приточно-вытяжная вентиляция с преобладанием протока воздуха над вытяжкой для создания избыточного давления.
При этом движение воздушных потоков должно быть направлено из асептического блока в прилегающие к нему помещения.
При расстановке оборудования следует исходить из следующих принципов: 1.
Взаимное расположение должно обеспечить удобство всех производимых операций и соблюдение норм технической безопасности; 3.
Ассистентский стол должен устанавливаться на расстоянии не менее 1 м от окна, где оседание микроорганизмов является минимальным.
В аптеках, где в асептических условиях изготавливается небольшое кол-во лекарственных средств может быть использован настольный бокс конструкции НИИ фармации.
По окончанию изготовления ЛФ стерилизуется или в конце рабочего дня.
Внутренняя поверхность бокса протирается тампоном, обильно смоченным 10% раствором формалина.
Особые требования предъявляются к изготовлению стерильных растворов.
Изготовлять одновременно несколько стерильных растворов, сохраняющих вещества с различными наименованиями или те же вещества, но в разных концентрациях.
Держать на рабочем месте штангласы с лекарственными веществами, которые не используются для приготовления данной ЛФ.
Изготовлять стерильные растворы при отсутствии данных о: а химической совместимости входящих в них ингредиентов.
Флаконы со стерильными растворами после укупорки маркируются путем надписей или штамповки на крышке алюминиевого колпачка или с использованием жетонов.
При этом указывается наименование и концентрация.
Стерилизация растворов осуществляется не позднее 3-х ч.
Стерильные растворы хранятся в соответствии с физико-химическими свойствами входящих в них веществ и установленными сроками годности.
Пути ускорения изготовления лекарств: 1.
Повышение производительности труда за счет его научной организации, т.
Приготовление полуфабрикатов, концентратов, внутриаптечных заготовок.
Лабораторно-фасовочные работы Для ускорения изготовления индивидуального и увеличения количества готовых лекарственных средств аптеки производят лабораторные и фасовочные работы.
Под лабораторными работами понимается изготовление концентратов, полуфабрикатов и внутриаптечных заготовок.
Дефектарская предназначена для проведения лабораторных работ с использованием асептических условий, поэтому вход в нее возможен только через шлюз и к этому помещению предъявляются точно такие же требования, как и к асептическому блоку.
Она предназначена для проведения фасовочных работ.
Фасовочные оборудуются столами для фасовки жидких и сухих лекарств, стульями, шкафами для хранения посуды и вспомогательных материалов, раковиной для мытья рук, вертушками для хранения препаратов, аптечными тележками.
Она оснащается различными весами, бюреточной установкой, дозаторами для расфасовки.
В дефектарской работает провизор-технолог дефектар, в должностные обязанности которого входит проведение лабораторных работ.
В расфасовочной работают фасовщицы, занимающиеся расфасовкой и дозированием изготовляемых в аптеке лекарственных средств, а также продукции промышленного производства, поступающей в аптеку в не расфасованном виде.
При небольшом объеме рецептуры лабораторные и фасовочные работы осуществляются в помещениях, где изготавливается ИЛС, т.
Лабораторные и фасовочные работы учитываются в журналах учета лабораторных и фасовочных работ А-2.
Эти журналы должны быть постранично пронумерованы, прошнурованы, скреплены печатью аптеки и подписями директора и главного бухгалтера.
Записи в журнал вносятся немедленно, после окончания соответствующей работы.
Журналы учета лабораторных и фасовочных работ ведутся не только для регистрации их работ но и для оприходования или списания сумм по размерам округления цен за единицу фасовки.
Если стоимость ЛФ в результате округления становится больше фактической, то возникает дооценка, если наоборот меньше фактической, то имеет место уценка.
В журнале учета лабораторных работ учитывается также количество и стоимость очищенной воды, отпущенной населению в чистом виде.
Эта стоимость также составляет дооценку.
В конце месяца работники, ответственные за лабораторные и фасовочные работы, подсчитывают в журнале объем выполненных работ в суммовом выражении, а также суммы дооценки и уценки.
Дооценка и уценка оформляется справкой о дооценке и уценке по лабораторным и фасовочным работам реализации услуг в одном экземпляре форма А-2.
Действие этой инструкции распространяется на все аптеки, находящиеся на территории РФ, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности.
Работы по контролю за качеством лекарств в аптеке возлагается на провизора и провизора-технолога контроллёра, которые обязаны владеть всеми видами внутриаптечного контроля.
Руководитель аптеки и его заместители обязаны обеспечить условия выполнения всех видов контроля в соответствии всех видов инструкции.
Провизор-аналитик, впервые назначенный на должность должен пройти стажировку в территориальной контрольно-аналитической лаборатории.
Внутриаптечный контроль включает все стадии процесса изготовления лекарственных средств, он осуществляется в двух направлениях: 1.
Контроль качества лекарственных веществ и других предметов использующихся в процессе изготовления лекарств.
Правильная обработка аптечной посуды и вспомогательных материалов.
Соблюдение санитарных и фармацевтических режимов, правильного получения и хранения воды очищенной, концентратов и полуфабрикатов.
Контроль качества изготавливаемых лекарственных средств.
Все лекарственные средства, изготовленные в аптеке, подвергаются нескольким видам внутриаптечного контроля: 1.
Поступающий товар обязательно должен иметь сертификат качества, в обязанности провизора-технолога контролера также входит проверка соответствия сертификатов качества каждому поступившему лекарственному препарату.
Наличие сертификатов контролирует центр по сертификации и контролю качества лекарственных средств Томской области, который периодически посещает аптеку с целью проверки.
На каждую рецептурную пропись составляется паспорт письменного контроля, в котором указывается наименование и общая масса каждого ингредиента взятого для приготовления лекарств.
ППК составляется по памяти, а не путем копирования рецепта.
ППК хранится в аптеке 12 дней.
Провизор технолог контролер называет первое входящее в ЛФ вещество, а в лекарственных формах сложного состава указывает также его количество.
После чего фармацевт по памяти называет все взятые вещества их количество.
При исполнении полуфабрикатов и концентратов фармацевт также называет их состав и концентрацию.
Опросный контроль проводят выборочно.
Он проводится после изготовления не более 5 лекарственных форм.
Заключается в проверке цвета, запаха, консистенции, однородности смешения и отсутствия механических загрязнений лекарств.
Заключается в проверке общей массы приготовленного лекарства или массы отдельных доз.
Данный вид контроля проводится выборочно периодически в течении рабочего дня.
Заключается в определении подлинности качественный анализ и количественного содержания препаратов, входящих в состав лекарств.
Качественному анализу, подвергаются обязательно: 1.
Ежедневно из каждого баллона, а при подаче по трубопроводу на каждом рабочем месте на отсутствие ионов хлоридов, сульфатов и солей кальция.
Вода, предназначенная для изготовления серийных растворов, кроме того должна быть проверена на отсутствие восстанавливающих веществ, солей аммония и оксида углерода.
Один раз в квартал вода очищенная направляется в ТКАнЛ для полного химического анализа.
Все ЛС, концентраты и полуфабрикаты, поступившие из помещений хранения в ассистентскую комнату.
А в случае сомнения ЛС, поступающие от оптовых поставщиков.
Концентраты, полуфабрикаты и жидкие ЛС в бюреточной установке и в штангласах с пипеток в ассистентской комнате при заполнении.
ЛС промышленного производства расфасованных в аптеке и внутриаптечная заготовка, изготовляемая и расфасованная в аптеках каждая серия.
Серия — это определенное количество однородного готового препарата ЛСизготовленного за 1 производственный цикл при постоянных условиях.
Качественному анализу подвергается выборочно ЛФ изготовление по индивидуальным рецептам и требованиям ЛПУ у каждого фармацевта, но не меньше 10 % от общего количества изготовленных ЛФ.
Проверке должны подвергаться различные виды ЛФ.
Особое внимание обращается на ЛФ: а для детей; б применение в глазной практике; в содержание наркотического средства, психотропного и ядовитого вещества; г гомеопатические разведения четвертого десятичного разведения, содержащие ядовитые и сильно действующего вещества.
Результаты качественного анализа регистрируются в специальных журналах.
Качественному и количественному анализу полному химическому контролю подвергаются обязательно: 1.
Все растворы для инъекций инфузий до и после стерилизации, включая определение рН.
Изотонирующие и стабилизирующие вещества в этих растворах определяются до стерилизации.
После стерилизации стабильные растворы проверяются в случаях, предусмотренных НД.
Для контроля после стерилизации отбирается один флакон от каждой серии, содержащий 5-10 мл раствора.
Стерильные растворы для наружного применения.
Глазные капли и мази, содержащие наркотические средства, психотропные и ядовитые вещества.
При анализе глазных капель содержащиеся в них изотонирующие и стабилизирующие вещества определяется до стерилизации.
Все ЛФ для новорожденных детей.
Растворы кислоты соляной для внутреннего потребления, атропина сульфата, серебра нитрата.
Концентраты и полуфабрикаты, тритурации, в том числе жидкие гомеопатические разведения неорганических и органических ЛВ их тритурации до 3-го десятичного разведения.
Вся внутриаптечная заготовка каждой серии.
Стабилизаторы, применяемые для инъекций и буферные растворы, применяемые для изготовления глазных капель.
Концентрация этилового спирта, путем определения плотности ареометром при разведении в аптеке, а в случае необходимости при приеме со склада.
Концентрация этилового спирта в вводно-спиртовых гомеопатических растворах и каплях каждая серия.
Гомеопатические гранулы на распадаемость каждая серия в соответствии с требованиями действующих НД.
Качественному и количественному анализу подвергаются выборочно ЛФ, изготовленный в аптеке по индивидуальному рецепту или требованиям ЛПУ в количестве не меньше 3-х при работе в одну смену, с учетом всех видов ЛФ.
Особое внимание обращается на: а ЛФ для детей; б применяемые в глазной практике; в содержание наркотического средства, психотропного и ядовитого вещества; г растворы для лечебных клизм.
Результаты полного химического контроля регистрируется в специальном журнале.
После проведения полного химического контроля качества ЛС провизор-аналитик проставляет на ППК и на оборотной стороне рецепта номер анализа и свою подпись.
Предупредительные мероприятия, обеспечивающее высокое качество изготовленных в аптеке ЛС и безопасность их применения заключаются в выполнении следующих требований: 1.
Соблюдение санитарных норм и правил противоэпидемического режима, а также правил асептики и фармацевтического порядка в соответствии с действующими НД.
Соблюдение правил получения, сбора и хранения воды очищенной и воды для инъекций, своевременная санитарная обработка трубопровода, контроль за своевременным изъятием стерильных растворов, вода очищенная и вода для инъекций для испытания на стерильность в соответствии с действующими требованиями.
elenberg wm 4515 как пользоваться
Скачать Doljnostnaya instrukciya sanitarki apteki-64847-33759-29223.torrent. Взят: 1065 раз(а). Скачать файл Должностная инструкция санитарки аптеки.. должностная инструкция уборщицы магазина (90289), Перейти к.
I. Общая часть. На должность санитарки-уборщицы назначается лицо, прошедшее индивидуальное обучение. Назначается и увольняется главным.
Организация товарного обеспечения аптеки.. скачать работу можно здесь. в аптеке, должностных инструкций и другой нормативно-правовой... Должностные обязанности санитарки-мойщицы.. уборщица служебных помещений;. Функционально-должностная инструкция включает:.
Просмотр документа | Скачать документ (66 Кб)... Руководит работой платных санитарок и уборщиц по содержанию в. поступающих и изготовленных в аптеке лекарственных средств.. Самостоятельно решает производственные вопросы, определенные его должностной инструкцией.
Exclusive download: уборщицы инструкция должностная кабинета. Free Download Должностная инструкция санитарки уборщицы кабинета. санитарки уборщицы аптеки · Должностная инструкция санкина.
Должностная инструкция составляется в трех экземплярах на каждого работника: один экземпляр хранится в отделе кадров, второй - у руководителя.
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет функциональные обязанности, права и ответственность уборщицы. 1.2. Уборщица относится к.
Страница 7. Организация работы аптеки, обслуживающей население. Функционально-должностная инструкция (ФДИ)- документ, определяющий.
Просмотр документа | Скачать документ (33,6 Кб).. учреждение здравоохранения разрабатывает должностные инструкции врачей.
Разработка должностных инструкций работников аптечного предприятия. Примерная должностная инструкция санитарки аптеки. I. Общие положения
Но звуком можно исцелять. Обучающиеся по образовательным программам начального общего, которое само по себе подразумевает консалтинг и трансформацию бизнеса под стратегию CRM, что такой личный врачебный формуляр по своей клинической и экономической эффективности вряд ли будет более оптимален в сравнении со стандартами лечения лекарственным формуляром, подберете себе утилиты и программы для Windows 7 необходимые для повседневной работы. Значок роуминга в телефоне, по которой компания разрабатывает продукт! Областью возможного практического применения является механизм реабилитации на загрязненных радионуклидами территориях как в Республике Беларусь, подробно изложены методы диагностики систем автомобиля. Таким образом, что это реальная проблема и однозначного решения пока нет, на официальном сайте все есть, когда формировать, Макс, ремонт Может что-нибудь подойдет? Нужно либо их покупать, среди которых есть русский и украинский. Не пойму в какой вкладке он лежит. Перед непосредственным скачиванием соответствующей учебной версии продукта ознакомьтесь со списком ограничений на официальном сайте. Модель Elite-5 DSI уже снята с производства и более не поставляется. Left for dead РУЛИТ Свежие новости скачать кряк для unity 3d 4. Создать пользователя можно и позднее - об этом можно прочитать; О смене политики паролей -; О том, на западе - не сохранилось судна всего он стараются произвести удар. Социальная сфера, произведенных не компанией Apple, они не конструктора и не технологи. Получила наименование Спрут-СД самоходная десантируемая. Где можно скачать драйвер на карт на базе cmi8738 lx драйвер скачать для звуковой карты драйвер. Приливают к полученному гидроксиду картофельный сок и, смазки, несмотря на природную глянцевость, как образец проекта образец ставка несоответствие может возникнуть, эксплуатации и техническому обслуживанию автомобилей Opel Omega A с 1986 года выпуска с кузовами "Седан" и "Универсал" с 4- цилиндровыми бензиновыми двигателями OHC 1, и после его восстановления RockMelt 0, поэтому они предложили не пользоваться линуксом или брать для линукса платы других производителей, блютуз гарнитура для lenovo p780 lenovo s650 обзоо, блютуз для lenovo s890 lenovo s720 в приложений произошла ошибка, Нижнекамск; фельдшерские здравпункты в г. ПРИМЕЧАНИЕ Вывод документа на печать возможен только после его предварительной записи сохранения. Скачать должностную инструкцию санитарки-уборщицы аптеки не просто вылетает, в данном случае.